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Cymbalta engorda o adelgaza

  • Que se siente con fibromialgia díganme por favor? Me duelen los hombros mucho y una rodilla pero no es artritis
  • Cerveza y cymbal ya se puede ? Cuanto espero después de beber mi pastilla de cymbalta y beber cerveza ? Gracias
  • Llevo 3 dias tomando cymbalta y tengo dolores de cabeza y mareos. Es seguro parar de tomarla ya que llevo solo 3 dias?
  • Hola! Me recetaron duloxetina de 60mg y estoy tomando ciclobenzaprina de 10mg todas las noches por más de un año, tengo fibromialgia. Quisiera saber si tienen contraindicación estos dos medicamentos al tomarlos juntos?
  • Provoca disfunción eréctil Cymbalta o trastornos en la líbido? llevo algún tiempo tomándola y ahora tengo dificultades con mi actividad sexual.
  • Hola! Me recetaron Duloxetina de 60mg y estoy tomando ciclobenzaprina de 10mg todas las noches por más de un año, tengo fibromialgia. Quisiera saber si tienen contraindicación estos dos medicamentos al tomarlos juntos?
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  • Puedo tomar cerveza, tomando cymbalta? O si tomo cerveza, dejo de tomar cymbalta ese día?
  • Se puede tomar Cymbalta de 60mg por la mañana y melatonina por la noche?
  • Buenas tardes, tomaba escitalopram de 20 y me canviaron a Duloxetina de 60 mg empeze hoy x la mañana y me siento fatal, podria volver al escitalopram? Hasta poder ver a la psquiatra

La ciencia farmacológica avanza cada día más para crear medicamentos cada vez más efectivos y con menos efectos secundarios. Uno de estos medicamentos de reciente creación es la duloxetina, la cual fue comercializada por primera vez en el año 2004.

A lo largo de este artículo hablaremos de las propiedades y forma de acción de este antidepresivo, así como de los trastornos en los que es administrado, sus efectos secundarios y las precauciones que deben tener en cuenta aquellos que lo consumen.

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¿Qué es la duloxetina?

La duloxetina, conocida de forma comercial como Cymbalta, es un antidepresivo que se incluye dentro de la categoría de los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina, o IRSN. Como tal ejerce un efecto sobre los niveles de estos dos neurotransmisores, los cuales trabajan regulando el estado de ánimo de las personas.

La buena tolerancia de duloxetina lo ha convertido en un fármaco de elección para el tratamiento de la depresión mayor y para combatir el dolor sintomático de la neuropatía diabética y la fibromialgia.

Las investigaciones realizadas en torno a la eficacia de este fármaco revelan que la utilidad de la duloxetina se sitúa por encima de otros medicamentos antidepresivos gracias a su doble mecanismo de acción. Así, es más eficaz que los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) tradicionales a la hora de abarcar y reducir la intensidad de los síntomas y por lo tanto conseguir una remisión mucho más exitosa.

Finalmente, al igual que otros fármacos antidepresivos de esta categoría, también ejerce un ligero efecto inhibidor de la recaptación de dopamina, lo que lo convierte en un antidepresivo bastante completo.

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¿Para qué trastornos es utilizada?

Los trastornos y afecciones en los que se administra un antidepresivo como la duloxetina son variados y abarcan desde trastornos psicológicos como la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada; hasta enfermedades físicas como el dolor causado por afecciones neuropáticas periféricas, la lumbalgia crónica, la osteoartritis o la fibromialgia.

Además, también es recetada en los inicios de la incontinencia urinaria por esfuerzo. Este tipo de incontinencia es aquella en la que la persona sufre algún escape orina mientras realiza actividades físicas o de esfuerzo. También pueden aparecer al toser, alzar algún objeto pesado o realizar algún esfuerzo físico.

En cualquier caso, el uso de este fármaco solo puede darse por indicación médica, y también es imprescindible seguir exactamente las indicaciones que el profesional dé.

1. Depresión mayor

En la depresión mayor el paciente presenta una sintomatología que se caracteriza por un estado de ánimo bajo, invasivo y persistente. Suele ir acompañado de una baja autoestima y anhedonia o la falta de interés y gozo en actividades que antes de la depresión se percibían como placenteras.

  • Artículo relacionado: «Depresión mayor: síntomas, causas y tratamiento»

2. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Esta afección se distingue por ocasionar en la persona sentimientos de temor y preocupación persistentes relacionados con cualquier aspecto de la vida cotidiana. La persona es completamente incapaz de controlar este desasosiego el cual acaba generando otros malestares físicos y psicológicos e interfiriendo en las actividades diarias del paciente.

  • Artículo relacionado: «Trastorno de Ansiedad Generalizada: síntomas, causas y tratamiento»

3. Dolor neuropático periférico

El dolor neuropático es aquel producto de una lesión o una enfermedad que actúa sobre el sistema somatosensorial. Sus principales síntomas son: la alodinia o cuando un estímulo inofensivo provoca una respuesta de dolor desproporcionada, y la hiperalgesia o cuando un estímulo doloroso leve produce una reacción de dolor acentuada.

4. Lumbalgia crónica

La duloxetina también ha resultado ser muy eficaz en el tratamiento del dolor provocado por la lumbalgia crónica. Este dolor aparece de manera localizada a la altura de la región lumbar de la columna vertebral y debe presentar una duración de más de tres meses.

5. Osteoartritis

El dolor provocado por la osteoartritis está provocado por un daño al cartílago que recubre el extremo de los huesos en las articulaciones. Esto provoca la fricción directa de los huesos la cual provoca el dolor, la hinchazón y un deterioro en el movimiento de la articulación.

6. Fibromialgia

La fibromialgia es una afección crónica que se distingue por ocasionar un dolor de tipo musculoesquelético en aquellos pacientes que la padecen, sin que esta tenga un origen orgánico que lo justifique.

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¿Cómo se administra este fármaco?

La duloxetina es producida en cápsulas de liberación retardada para tomar por vía oral. Esto significa los principios activos no son liberados hasta llegar al intestino y así eludir a los ácidos gástricos del estómago que podrían interferir y estropear el efecto de la medicación.

El tratamiento se iniciará de manera gradual, administrando inicialmente una dosis baja la cual irá aumentado una vez por semana. En el tratamiento de la ansiedad, normalmente la cantidad será de una o dos tomas diarias. según el estado del paciente, mientras que en el resto de casos los médicos acostumbran a recetar una sola dosis al día.

En cualquiera de los casos, el paciente deberá seguir al pie de la letra las instrucciones indicadas por el médico. En ninguno de los casos el paciente podrá variar la dosis por su propia cuenta, ni tomarla más veces de las indicadas.

¿Qué efectos secundarios tiene?

Al igual que otros fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, la duloxetina tiene una gran cantidad de efectos secundarios. No obstante, no todos son graves y son más llevaderos que los ocasionados por otros antidepresivos. Además, estos se reducen notablemente si es consumida acompañada de alimentos.

Los efectos secundarios no deseados pueden dividirse en graves y no graves. En los primeros el paciente deberá contactar con su médico si estos se agravan o se alargan en el tiempo, mientras que en los segundos deberá informar de manera inmediata.

Efectos secundarios no graves

Los efectos secundarios de la duloxetina que se consideran poco graves son los siguientes.

  • Problemas gástricos.
  • Vómitos.
  • Falta de apetito.
  • Sequedad bucal.
  • Problemas en la micción.
  • Vértigos.
  • Cefaleas.
  • Sudoración y/o sudoración nocturna.
  • Sensación de fatiga.
  • Debilidad.
  • Somnolencia.
  • Dolor y/o espasmos musculares.
  • Alteración del deseo y/o la capacidad sexual.
  • Temblores incontrolables.

Efectos secundarios graves

Este psicofármaco también tiene otros efectos secundarios de mayor gravedad. Son los siguientes.

  • Alteraciones cutáneas y picores.
  • Sangrados y/o cardenales sin causa aparente.
  • Inflamación del abdomen.
  • Coloración ocular amarillenta.
  • Orina de tono oscuro.
  • Fatiga extrema.
  • Confusión.
  • Problemas en la visión.
  • Fiebre.
  • Síntomas de gripe.
  • Ampollas, sarpullido y/o urticaria.
  • Problemas en la respiración y en la deglución.
  • Inflamación en diversas zonas del cuerpo.
  • Ronquera.

Precauciones a tener en cuenta

Es necesario que el paciente informe de cualquier alergia, enfermedad, afección o condición especial de salud que pudiera interferir con la eficacia del tratamiento.

Además, también habrá de informar acerca de cualquier medicamento, complemento vitamínico o complejo natural que esté consumiendo el paciente en el momento de iniciar el tratamiento con duloxetina, así como de sus hábitos de consumo de alcohol.

Debido a los efectos sedantes de este antidepresivo, los pacientes pueden experimentar confusión o alteración del juicio, por lo que deberán evitar o tomar precauciones especiales a la hora de conducir o manejar maquinaria pesada.

En los casos de embarazo y lactancia solamente deberá ser administrado aquellos casos en los que se demuestre que no existe riesgo para el feto o el bebé, puesto que la duloxetina puede ser excretada por la leche materna.

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La causa secreta que hace que engordes y que debería conocerse

25/02/2013 06:00 – Actualizado: 23/11/2014 13:53

Pocas personas son conscientes de los efectos secundarios de los antidepresivos y otros fármacos similares, más allá de que pueden provocar somnolencia, cansancio y disfunciones sexuales. Sin embargo, el consumo de estos fármacos está asociado con una de las causas principales del aumento de peso, una consecuencia sobre la que apenas se ha investigado y de la que no suelen alertan ni psiquiatras ni nutricionistas. Unas conclusiones a las que ya llegó Lawrence Cheskin, director del Johns Hopkins Wieght Management Center, a finales de la década de los 90. Aunque las investigaciones sobre este tema tratan ahora de dilucidar si se trata de una causa directa de la medicación o si, más bien, se corresponden a los cambios alimenticios que suelen producirse al sufrir alteraciones en el estado de ánimo.

La mayoría de antidepresivos, que actúan directamente sobre los neurotransmisores del cerebro para aumentar la captación de serotonina y dopamina, así como los corticoides, acaban alterando los hábitos alimenticios. Al tratarse generalmente de tratamientos largos, el aumento de peso es lento pero progresivo, a lo que se une el sedentarismo causado por el estado emocional depresivo.

La causa es que todo ello actúa directamente sobre el metabolismo, pudiendo ralentizar sus procesos y alterando los depósitos de grasa en el cuerpo. Además, el cansancio que producen va en detrimento de la actividad física que realizamos. Según el informe de Cheskin, los fármacos antidepresivos que más aumento de peso provocan son aquellos con paroxetenina, sertralina amitripilina y mirtazapina, mientras que otros serían más neutrales, como los compuestos a base de bupropion y fluoxetina. Los antipsicóticos también estarían detrás del aumento de peso, principalmente los que contienen clozapina y olanzapina, pues todos ellos disparan el apetito.

La explicación a la que se alude para explicar esta relación es que los antidepresivos modifican el funcionamiento de la glándula tiroides debido a que causan una producción excesiva de la hormona insulina.

Medicina personalizada

Numerosos estudios científicos avalan esta tesis, aunque suelen ser cautos a la hora de establecer generalizaciones, pues sus efectos se asocian a la carencia de una hormona determinada (la FGF21). El hecho es que esta hormona, que se produce en el hígado, altera las fuentes de energía de azúcar y grasa, ayudando a reducir el peso, los niveles de colesterol y los lípidos. Según un estudio publicado en la revista Cell Metabolims y dirigido por la investigadora Eleftheria Maratos-Elier, los niveles de dicha hormona, que envía señales para quemar la grasa almacenada en el cuerpo, se elevan mediante una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos.La mayoría de estos fármacos ralentizan el metabolismo y aumentan el apetito

Otros estudios más recientes aseguran que reducir de forma drástica el consumo de hidratos de carbono es contraproducente, excepto los que contiene la fruta, pues reducen la capacidad de segregar serotonina, que tiene un efecto saciante y frena el apetito. Según esta tesis, los carbohidratos complejos, como los que contienen los cereales integrales o la pasta, actúan directamente sobre el cerebro causando un supuesto efecto relajante.

Sin embargo, la versión más extendida entre los expertos en farmacología es que, en principio, los antidepresivos no tienen por qué engordar, y que estos efectos secundarios dependerán de cada persona y de cómo estas varíen sus hábitos alimenticios durante el proceso de medicación, según explica María Teresa Tejerina, doctora en Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid. Por otra parte, hay que ser conscientes de que no todo el mundo responde por igual a un mismo antidepresivo, por lo que la tendencia actual se centra más en una medicina personalizada y para ello existen distintas clases de fármacos para luchar contra la depresión, como los inhibidores, tricíclicos o antidepresivos de segunda generación.

Un círculo vicioso

Las carencias emocionales suelen convertirse en un círculo vicioso porque la ansiedad y el estrés nos llevan a comer más, mientras que el aumento de peso por estos hábitos puede hacer que la depresión aumente. Para evitar caer en esta dinámica se necesita un mayor esfuerzo para no picar entre horas, no caer en atracones de comida y mantener un régimen más equilibrado. Si a esto añadimos un descenso de la energía tras eliminar los carbohidratos de la dieta, como suelen recomendar la mayoría de ‘dietas antidepresivas’, junto al aumento del consumo de chocolate u otros supuestos potenciadores del estado de ánimo, entonces se cerrará este círculo vicioso que asocia la depresión con el sobrepeso. Además, la deficiencia de vitaminas, minerales y aminoácidos también contribuye a aumentar los desórdenes emocionales.La ansiedad y el estrés hacen que comamos más

Consumir ciertos alimentos asociados con la mejora del estado de ánimo como alternativa a los antidepresivos prescritos por el médico puede llegar a ser muy peligroso, además de que inevitablemente producirá un aumento de peso. Aunque existen suficientes evidencias científicas de que ciertas sustancias químicas presentes en el chocolate, las frutas con vitamina C o los frutos secos, estos nunca deben sustituir la depresión, pues se corre el riesgo de que estos estados de ánimo se hagan crónicos. Por otro parte, estos alimentos pueden sofocar la ansiedad inmediatamente después de consumirlos, pero al cabo de unas horas remitirá su efecto. Por tanto, estos fármacos siempre tendrán más beneficios que perjuicios para salud.

Los hábitos de vida saludables y la alimentación son claves para mantener una buena salud mental y prevenir los cuadros depresivos, pero no se ha demostrado que sirvan para contrarrestar estos estados mentales una vez que ya se están sufriendo.

¿Se pierde o se aumenta peso al tomar Cymbalta?

Jack Hollingsworth/Photodisc/Getty Images

Cymbalta es la versión de patente del fármaco duloxetina, que se utiliza para tratar el trastorno de ansiedad generalizado y la depresión, así como para combatir el dolor y el hormigueo asociado con ciertas enfermedades y condiciones. Cymbalta puede generar una variedad de efectos secundarios, entre los que se incluyen pérdida o aumento de peso. Para comprender los efectos de Cymbalta, ayuda mucho examinar la forma en que dicha droga afecta a tu cuerpo.

Antecedentes

Cymbalta se clasifica como un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRSN). Este medicamento actúa incrementando la cantidad de serotonina -la «hormona de la felicidad»- en el cerebro, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo reduciendo la ansiedad y la depresión. Cymbalta también libera norepinefrina, que detiene el movimiento hacia el cerebro de las señales de dolor, ayudando a reducir las molestias y sensaciones dolorosas en el cuerpo. A menudo se utiliza para tratar el dolor causado por la neuropatía diabética, la fibromialgia y el dolor muscular y óseo en curso, lo mismo que las molestias crónicas de la espalda y la osteoartritis.

Pérdida de peso al tomar Cymbalta

Un efecto secundario común de Cymbalta es la disminución del apetito seguida de pérdida de peso. Además de causar baja del apetito, tomar Cymbalta también puede provocar diarrea y náuseas, que en muchos casos hace que los pacientes coman menos y pierdan peso. De acuerdo con eMedTV, los estudios clínicos realizados a Cymbalta han demostrado que hasta un 9% de las personas que lo toman reportan una pérdida de apetito, mientras que hasta el 2% experimenta pérdida de peso. En general, los pacientes informaron perder en promedio, aproximadamente entre 1 y 3 libras (450 gm a 1,5 kg) mientras tomaban Cymbalta, apunta eMedTV.

Aumento de peso al tomar Cymbalta

El aumento de peso es un efecto secundario poco común. En estudios realizados sobre el consumo de Cymbalta, se informó aumento de peso en apenas un 1% de las personas que tomaban el medicamento, apunta eMedTV. Si experimentas aumento de peso al tomar la dosis recomendada, quizá tengas otra condición médica subyacente que sea la causa. Comer una dieta nutritiva y baja en calorías, puede ayudarte a contrarrestar este inconveniente.

Dosis recomendada

El médico te puede recomendar que inicies con 30 mg de Cymbalta una vez al día durante una semana y luego que aumentes la dosis. Esto ayudará a tu cuerpo a adaptarse al medicamento. La dosificación final puede variar entre 40 y 60 mg al día. Si experimentas cambios bruscos de peso u otros efectos secundarios severos, consulta a tu médico inmediatamente.

Duloxetina para el tratamiento de la neuropatía dolorosa, el dolor crónico o la fibromialgia

Pregunta de la revisión

¿La duloxetina es efectiva para tratar el dolor generado por los nervios dañados a causa de enfermedades, o el dolor causado por la fibromialgia?

Antecedentes

La duloxetina es un fármaco que se usa para tratar la depresión y la incontinencia urinaria de urgencia (pérdida de orina) y también puede ser útil para ciertos tipos de dolor. El dolor puede surgir espontáneamente cuando existe daño en los nervios que transmiten la información de dolor al cerebro (dolor neuropático). Cuando esta lesión ocurre en los nervios fuera de la médula espinal se la denomina neuropatía periférica. Otro tipo de dolor, el dolor nociceptivo, ocurre cuando los nervios perciben el daño en otro tejido (p.ej. un pinchazo en la piel). Otros tipos de dolor son de origen incierto y ocurren sin un daño nervioso o tisular aparente. Este tipo de dolor ocurre, por ejemplo, en la fibromialgia. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la duloxetina para el tratamiento de la neuropatía dolorosa y todos los tipos de dolor crónico.

Características de los estudios

Se examinó toda la literatura científica publicada y se encontraron 18 ensayos, con un total de 6407 participantes, que eran de suficiente calidad para incluirlos en esta revisión. Ocho ensayos evaluaron el efecto de la duloxetina en la neuropatía diabética dolorosa y seis en el dolor de la fibromialgia. Tres ensayos trataron los síntomas físicos dolorosos asociados a la depresión y un estudio pequeño investigó la duloxetina para el dolor causado por accidentes cerebrovasculares o enfermedades de la médula espinal (dolor central).

Resultados clave y calidad de la evidencia

La dosis habitual de la duloxetina es de 60 mg. Con esta dosis, hubo pruebas de calidad moderada de que la duloxetina redujo el dolor en la neuropatía diabética periférica dolorosa y en la fibromialgia. En la neuropatía diabética periférica dolorosa, una mejoría del 50% o más con la duloxetina 60 mg por día fue apenas 1,5 veces superior a con placebo. Estos datos significan que cinco pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa tuvieron que recibir duloxetina para lograr una respuesta del 50% o mejor en un paciente. El efecto en la fibromialgia fue similar aunque el número necesario a tratar para que un paciente mejorase en un 50% o más fue de ocho. Sobre la base de un único estudio no es posible determinar si una dosis de 20 mg es efectiva, y 120 mg no fueron más efectivos que 60 mg.

Se calculó que para la neuropatía diabética, se han realizado suficientes ensayos para establecer estas conclusiones, por lo que no se necesitan más ensayos. En cuanto a la fibromialgia y los síntomas dolorosos asociados con la depresión, se necesitan más ensayos para realizar afirmaciones convincentes acerca de la efectividad de la duloxetina.

La mayoría de los pacientes que recibieron duloxetina tendrá al menos un efecto secundario. Dichos efectos son principalmente menores y los más frecuentes son malestar, insomnio o somnolencia, cefalea, sensación de sequedad en la boca, estreñimiento o mareos. Alrededor de una de cada seis personas dejan de tomar duloxetina debido a los efectos secundarios. Los problemas graves causados por la duloxetina son muy poco frecuentes.

Aunque la duloxetina es beneficiosa en el tratamiento del dolor neuropático y la fibromialgia, hay pocas pruebas de ensayos que comparen la duloxetina con otros fármacos antidepresivos sobre cuál es mejor.

Se estableció la conclusión de que la duloxetina es útil para tratar el dolor causado por la neuropatía diabética y probablemente la fibromialgia.

La información de esta revisión está actualizada hasta noviembre de 2013, la búsqueda más reciente de la literatura.

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