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Embarazo despues de un aborto

Muchos padres y seguidoras de GuiaInfantil.com nos preguntan cuánto tiempo han de esperar para buscar un embarazo después de un aborto espontáneo. El aborto es una de las complicaciones más frecuentes en la gestación. Suele ocurrir en las 7 u 8 primeras semanas de embarazo y son menos frecuentes en el segundo o tercer trimestre de embarazo.

En cualquier caso, es importante saber que es posible tener un embarazo normal y saludable después de un aborto.

Cuánto esperar para lograr el embarazo después de un aborto

Tener un aborto espontáneo no imposibilita que la mujer pueda logar un embarazo más adelante, incluso si la mujer ha sufrido varios abortos consecutivos por motivos que no quedan aclarados de forma médica.

La mayor parte de obstetras recomiendan a las mujeres que han perdido a su bebé esperar al menos tres meses antes de volver a buscar un embarazo. El cuerpo necesita de al menos este tiempo para recuperarse del aborto. Si, la pérdida del embrión se produce en el segundo o tercer trimestre de embarazo, es posible que el médico aconseje más tiempo para que el cuerpo se recupere.

Además, la mujer también necesita de un cierto tiempo para recuperarse anímica y emocionalmente, de hecho en algunos casos, se llega a perder el apetito sexual y las mujeres no sienten ganas de tener relaciones sexuales.

Nuestras lectoras nos cuentan que, después de un aborto se han sentido responsables de lo sucedido. Es importante aceptar lo sucedido y no culpabilizarse, ya que en muchos casos se trata de hechos ajenos a la mamá como una anomalía cromosómica en el feto o alguna malformación que impiden que el embrión pueda desarrollarse normalmente.

En caso de la pérdida del bebé, muchas mujeres se sienten extremadamente deprimidas, en estos casos conviene visitar a un psicólogo que nos ayude a superar el aborto y aceptar lo sucedido.

El 70% de los abortos naturales se producen antes de la octava semana de gestación por malformaciones cromosómicas causadas durante el desarrollo del embrión, ya que es un proceso muy complejo. Asimismo, los abortos espontáneos son bastante habituales, pero la mayoría de las mujeres que sufren un primer aborto después tendrán un embarazo saludable. Solo un 1% de estas tendrá un segundo aborto o más por lo que, para la mayoría, el hecho de haber tenido un aborto previo no implica complicaciones para su segundo embarazo.

Es decir, si has tenido un aborto espontáneo y quieres volver a intentar quedarte embarazada, no debes preocuparte ya que, en principio, no tienes más riesgos de tener otro aborto que mujeres que no hayan tenido ninguna pérdida previa, ni tu embarazo tiene por qué ser de riesgo o problemático. El riesgo de tener otro aborto espontáneo no aumenta cuando intentas volver a concebir inmediatamente. Antes se pensaba que el nivel de ciertas vitaminas podía ser más bajo, pero eso no ocurre antes de la semana 20. Eso sí, inicia o continúa tomando ácido fólico para evitar problemas del tubo neural, causantes de algunos abortos.

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¿Se puede confundir la menstruación con un aborto?

Dolor abdominal y sangrado son los síntomas principales de la regla y de un aborto. No obstante, no suelen confundirse ya que, cuando se produce un aborto, el sangrado y el dolor suelen ser más intensos.

No obstante, si el aborto se dio antes o después de la octava semana de embarazo por alguna causa que pueda repetirse, como desequilibrios hormonales de la madre, malformaciones uterinas, incompetencia cervical, cicatrices en el útero, trastornos inmunitarios, malos hábitos de la madre o enfermedades previas que puedan afectar al desarrollo del mismo, es necesario que hables con tu médico antes de intentar quedarte embarazada para que te indique el tratamiento que debes seguir o qué debes hacer para minimizar los riesgos de que vuelva a pasar, como medicación hormonal, cirugía uterina, etc. Asimismo, en este caso es probable que te recomienden revisiones y pruebas extras y quizá incluso que hagas reposo las primeras semanas de embarazo hasta asegurarse de que todo va bien.

Si has tenido más dos o más abortos seguidos también te recomendará hacerte ciertas pruebas para averiguar la causa de los mismos y evitar un nuevo aborto. Y es que el riesgo de tener un aborto después de haber tenido uno previo es de un 14% (cifra similar a la de mujeres que no han tenido abortos nunca), pero este riesgo aumenta al 26% si has tenido dos abortos previos; y al 28% si has tenido 3. Por eso, es conveniente que te realices análisis de sangre, estudios cromosómicos, una histeroscopia o una histerosalpingografía para averiguar por qué han podido darse tantas pérdidas previas y evitar que vuelva a ocurrir.

¿Cuánto debo esperar para volver a intentar el embarazo?

La mayor parte de los obstetras recomiendan a las mujeres esperar al menos tres meses para recuperarse física y emocionalmente de la pérdida, e incluso más si el aborto se produce pasada la semana 12. La OMS, por su parte, aconseja esperar de 3 a 6 meses para que tanto el organismo como la mente se recuperen.

Generalmente, la recuperación biológica se produce cuando se reinicia el ciclo menstrual. El período puede tardar en volver porque tras el aborto se originan pérdidas de sangre que indican que el útero aún no ha recuperado su tamaño habitual. Durante este tiempo, los médicos no recomiendan que se tengan relaciones sexuales porque pueden causar infecciones (al igual que ocurre en el posparto).

No obstante, esto depende de cómo se encuentre la mujer después del aborto. Si físicamente se encuentra bien, el aborto se produjo en las primeras semanas y no ha dejado secuelas, se puede intentar en cuanto vuelva la menstruación. Otro tema es la recuperación emocional ya que hay mujeres a las que les cuesta más superar la pérdida y necesitan más tiempo para volver a atreverse. Es importante que estas mujeres destierren la culpa y el miedo a tener un nuevo aborto y sean optimistas para que el siguiente embarazo vaya lo mejor posible ya que la parte emocional influye, y mucho, en la física. Cuanto más fuertes de mente, más de cuerpo.

Y hay que tener en cuenta que, a pesar de las recomendaciones de los obstetras y la OMS, diversos estudios afirman que las mujeres que se quedan embarazadas en los 6 meses posteriores a sufrir un aborto tienen más oportunidades de tener un embarazo normal y sin complicaciones que las que deciden esperar. Un primer estudio1, hecho en el año 2010 en Escocia, tras evaluar 30.937 casos de mujeres que habían sufrido un aborto espontáneo entre los años 1981 y 2000, llegó a la conclusión de que las mujeres que se quedaban embarazadas antes de los seis meses tenían un 33% menos de probabilidades de sufrir un nuevo aborto y un 31% menos de riesgo de tener un embarazo ectópico. Por contra, las mujeres que se quedaban embarazadas con más de 24 meses de diferencia tenían el doble de riesgo de tener un embarazo ectópico y más del doble de probabilidades de sufrir un nuevo aborto.

Un estudio2 más reciente analizó los casos de 1.083 mujeres de entre 18 y 40 años que habían sufrido uno o dos abortos. Las mujeres fueron seguidas durante seis ciclos menstruales hasta el momento en que consiguieron un embarazo. Así comprobaron que las mujeres que se habían quedado embarazadas antes de 3 meses tenían más probabilidades (53,2%) de que su bebé naciera vivo que aquellas que pasaban de esa fecha (36,1%). Además, casi el 70% de las mujeres que empezaron a intentar concebir justo después de haber tenido un aborto concibieron en un plazo de tres meses, frente al 51% de las mujeres que esperaron más tiempo.

No obstante, a pesar de estos datos, lo principal siempre es que la mujer esté preparada física y emocionalmente antes de volver a intentarlo ya que esa es la clave para que todo vaya bien.

1 “Effect of interpregnancy interval on outcomes of pregnancy after miscarriage: retrospective analysis of hospital episode statistics in Scotland”, BMJ 2010; 341:c3967 (Published 05 August 2010)

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Fecha de actualización: 28-02-2018

Redacción: Irene García

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Tras un aborto espontáneo, el embarazo es más probable en los primeros tres meses

Imagen de una mujer embarazada en un estudio de fotografía. KIM KYUNG-HOONREUTERS

Estudios anteriores aconsejaban retrasar unos meses una nueva gestación

Actualizado 12/01/201620:08

Las parejas que buscan un hijo tras haber sufrido un aborto espontáneo precoz tienen más probabilidades de tener éxito si lo intentan en los tres meses posteriores, en comparación con las que esperan más tiempo, según los resultados de un estudio publicado en la revista Obstetrics and Gynecology.

El trabajo fue realizado por investigadores del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver en Rockville (Estados Unidos), que siguieron a casi mil parejas después de haber perdido a sus hijos de forma precoz cuando todavía estaban en el útero materno. Y en quienes volvieron a intentarlo dentro de los tres meses posteriores las probabilidades de embarazo eran un 71 por ciento mayores.

En concreto, de las 765 parejas que intentaron quedarse embarazadas apenas un trimestre después, incluso antes, el 77% lograron ser padres, frente al 23% de las 233 parejas que esperaron más tiempo.

El estudio no puede probar si buscar un bebé después de un aborto involuntario depende de cuánto se tarda en volver a intentarlo. Sin embargo, los hallazgos sugieren que algunas mujeres no necesitarían seguir con las recomendaciones clásicas de esperar varios meses, ha reconocido Henry Schisterman, autor del estudio.

De media, las mujeres participantes tenían cerca de 29 años de edad y sus parejas alrededor de 30, y la mayoría eran de raza blanca, estaban casados y tenían estudios secundarios como mínimo.

La mayoría de las participantes había perdido a su bebé en el primer trimestre del embarazo, la mitad entre la semana ocho y 13 de gestación y el 44% antes de la octava semana.

En los seis ciclos menstruales posteriores al aborto, un total de 644 parejas se quedaron embarazadas de nuevo. De ellas, 491 lograron tener los bebés, de los que la mayoría nacieron a término y solo 22 nacieron de forma prematura.

Tras cruzar datos por edad, raza, peso, nivel educativo y problemas de fertilidad, vieron que no había diferencias en el riesgo de complicaciones como hipertensión arterial o diabetes durante el embarazo, siempre que se produjera en las primeras tres semanas.

Una de las limitaciones del estudio fue que sólo un 60% de las parejas fueron sinceras al confesar el tiempo que habían esperado hasta volver a intentar el embarazo de nuevo.

Varios estudios previos han relacionado los intervalos entre embarazos con un mayor riesgo de complicaciones, como la presión arterial alta, un bajo peso al nacer o un mayor riesgo de ser prematuro.

Sin embargo, el estudio prueba que «aunque la mayoría de médicos recomiendan esperar a estar emocionalmente preparados, no siempre es necesario esperar para conseguir quedarse embarazada de nuevo».

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