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Laser para la cara

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El tratamiento con láser en la piel se está volviendo cada vez más popular, ya que puede ser empleado para muchos tipos de problemas comunes de la piel incluyendo el vello facial, acné, daño solar, arrugas y marcas de nacimiento. Las ventajas del tratamiento con láser en la piel son muy superiores a sus desventajas. Es bueno para la gente que quiere deshacerse del vello no deseado en el cuerpo y la cara. A pesar de que no garantiza la eliminación completa y permanente del cabello, ayuda a frenar su crecimiento y también funciona bien para quitar el pelo espeso y grueso, especialmente en la cara.

El procedimiento del tratamiento con láser también se ha encontrado eficaz para la cura del acné y las arrugas. Láser se puede utilizar en cualquier parte del cuerpo donde se encuentre el problema. También es seguro para ser usado en la cara, excepto muy cerca de los ojos. El tratamiento con láser es eficaz en la piel para eliminar muchos tipos de acné como espinillas, puntos negros y espinillas. Si usted sufre de una piel dañada por el sol, el tratamiento con láser demostrará ser muy útil si todos los otros tratamientos han fallado.

Una de las desventajas del tratamiento con láser es que es bastante caro. Por otra parte, muchas enfermedades de la piel requieren varias sesiones para lograr una cura completa. A pesar de que el láser ha demostrado ser seguro, algunas personas siguen teniendo efectos secundarios como quemaduras y erupciones en la piel. Los medicamentos tópicos para reducir los efectos del láser se prescriben para las personas sometidas a este tratamiento.

ARTÍCULO ORIGINAL

Uso inmediato del plasma rico en plaquetas post laser CO2 fraccionado en fototipo de piel alto

Immediate randomized use of platelet-rich plasma after fractionated CO2 laser in high skin photo type

Edmundo Saco-Mera1,c, Iván Hernández-Patiño2,3,a,b

1 Clínica de la piel, Lima-Perú.
2 Instituto Peruano de Ingeniería Celular y Manufactura Tisular – INGECEL, Lima-Perú.
3 Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas INICIB – URP, Lima-Perú.
a Director Médico.
b Cirujano Plástico.
c Médico cirujano.

RESUMEN

Introducción: El tratamiento con láser de Dióxido de Carbono (CO2) fraccionado en fototipos altos de piel, puede traer como consecuencia trastornos de pigmentación, eritema persistente, edema, aparición de brote de acné, entre otras. Debido a ello, se hace necesario aplicar técnicas complementarias que minimicen estos efectos adversos. Objetivo: Identificar la seguridad, eficacia y efectos sinérgicos satisfactorios de la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) después de la aplicación de láser de CO2 fraccionado en la cara con fototipos altos, para disminuir los efectos adversos. Métodos: Estudio clínico experimental – ensayo clínico abierto – randomizado con un universo de 32 hemicaras con fototipos IV y V de Fitzpatrick. Se utilizó un láser de CO2 (CO2RE-Syneron Candela) fraccionado e inmediatamente se incluyó PRP autólogo ramdomizado en las hemicaras de casos. En los controles, betametasona y vaselina. Se compararon los resultados fotográficos mostrándolos a 3 médicos expertos sin información previa para que determinen en una escala sencilla los hallazgos a corto, mediano y largo plazo. Este se realizó en la clínica de la piel entre Julio del 2017 y Septiembre del 2018 en Lima – Perú. Resultados: A corto plazo se observó resultados satisfactorios en las hemicaras tratadas con PRP. Hubo una disminución en la presencia de hiperpigmentación pos inflamatoria, Eritema, edema y aparición de acné, así como un aumento en el efecto de tensado facial, atenuación de surcos naso genianos y líneas de expresión en las hemicaras tratadas con PRP. Sin embargo a largo plazo, estas últimas mejoras no son significativas en relación a la otra hemicara control. Discusión: El láser de CO2 fraccionado genera cambios histopatológicos similares a las heridas, por lo que el PRP absorbido a nivel transepidermico acelera la curación y reduce la posibilidad de aparición de efectos secundarios. Se aprecian resultados importantes en la prevención de discromías en estos fototipos. La terapia láser combinada con PRP se asocia con una mayor satisfacción frente a la monoterapia con láser. Los resultados esperados, se encuentran en etapas tempranas de recuperación, mientras que a largo plazo, no hay diferencias significativas entre ambas hemicaras. Conclusión: Estos resultados, en nuestra población de fototipo alto, sugieren que el uso inmediato del PRP post laser CO2 fraccionado, es un método eficaz para mejorar la rehabilitación y cicatrización, reduciendo el tiempo de inactividad del paciente y disminuyendo los riesgos de efectos adversos – secundarios, debiéndose considerar como una alternativa terapéutica eficaz como tratamiento post laser. La serie pequeña de casos presentada, deja abierta la puerta a trabajos con mayor población y seria de mucha utilidad poder contrastar los resultados obtenidos con los de futuros autores.

Palabras clave: Láser CO2 fraccionado; Plasma rico en plaquetas; PRP; Complicaciones; Efectos secundarios; Fototipos altos. (fuente: DeCS BIREME)

ABSTRACT

Introduction: The treatment with carbon dioxide (CO2) laser fractionated in high skin phototypes, can result in pigmentation disorders, persistent erythema, edema, appearance of acne outbreak, among others. Due to this, it is necessary to apply complementary techniques that minimize these adverse effects. Objective: To identify the safety, efficacy and satisfactory synergistic effects after the application of platelet-rich plasma (PRP) after application of fractionated CO2 laser in the face with high phototypes, in order to diminish the adverse effects. Methods: Clinical experimental study – open clinical trial – randomized with a universe of 32 hemies with phototypes IV and V of Fitzpatrick. A fractionated CO2 (CO2RE-Syneron Candela) laser was used and immediately autologous PRP was applied in the case hemifields. In controls, betamethasone and petrolatum. The photographic results were compared by showing them to 3 expert doctors without previous information so that they could determine the short, medium and long term findings in a simple scale. This was done at the skin clinic between July 2017 and September 2018 in Lima – Peru. Results: In the short term, satisfactory results were observed in the hemies treated with PRP. There was a decrease in the presence of post-inflammatory hyperpigmentation, erythema, edema and the appearance of acne, as well as an increase in the effect of facial tightening, attenuation of naso-genital grooves and expression lines in the hemias treated with PRP. However, in the long term, these last improvements are not significant in relation to the other control midfaces. Discussion: The fractionated CO2 laser generates histopathological changes similar to the wounds, so that the PRP absorbed at transepidermic level accelerates healing and reduces the possibility of side effects. Important results are seen in the prevention of dyschromias in these phototypes. Laser therapy combined with PRP is associated with greater satisfaction with laser monotherapy. The expected results are in early stages of recovery, while in the long term, there are no significant differences between the two midfaces. Conclusion: These results, in our population of high phototype, suggest that the immediate use of PRP post laser fractionated Co2, is an effective method to improve rehabilitation and healing, reducing the patient’s downtime and decreasing the risks of adverse effects – secondary, It should be considered as an effective therapeutic alternative as post laser treatment. The small series of cases presented, leaves open the door to work with greater population and it would be very useful to be able to contrast the results obtained with those of future authors.

Key words: Fractionated CO2 laser; Platelet rich plasma; Complications; Side effects; High phototypes. (source: MeSH NLM)

INTRODUCCIÓN

El envejecimiento de la piel es un proceso biológico complejo que se caracteriza por la aparición de: ritidosis, atrofia, engrosamiento, pigmentación, manchas y laxitud. Todo ello causado por factores intrínsecos y extrínsecos, entre ellos la herencia genética, el foto envejecimiento adquirido por la exposición solar o patologías adquiridas como las secuelas de acné1.

El rejuvenecimiento facial no quirúrgico, corresponde a uno de los tratamientos más solicitados para mejorar estas imperfecciones2. Existen diversas técnicas para tratar el rejuvenecimiento facial (Tabla 1), entre ellas tenemos las lumínicas y más especificamente los sistemas de láser ablativos, conocidos desde hace algunos años. Pero toda técnica «no quirúrgica» también tiene sus limitaciones debido a sus efectos secundarios y complicaciones, apareciendo estas con mayor frecuencia cuando se aplica en fototipos altos (contraindicada en muchos casos).

La introducción de los sistemas de aplicación fraccional ha permitido acceder a tratar el rejuvenecimiento facial con menos efectos secundarios y complicaciones, sobretodo en pacientes con fototipo de piel alto. Aun así, el riesgo de que se presenten los mismos persiste, aunque en menor medida.

El rejuvenecimiento, refresh o resurfacing facial con sistemas lumínicos, se basa en la capacidad de regeneración de la piel mediante un daño controlado sobre la superficie cutánea generado por los sistemas ablativos, al igual que ocurre con los sistemas mecánicos y químicos. De hecho, el rejuvenecimiento facial con láser fraccional de CO2 parece ser actualmente uno de los tratamientos más valiosos para las imperfecciones faciales2. En el caso del láser de CO2 fraccionado, estamos iniciando un proceso controlado de daño tisular para estimular la reparación y renovación de la piel. Esto conlleva limitaciones debido a sus efectos adversos (incluida la baja laboral, la cual será variable, según las condiciones del tratamiento).

El láser de dióxido de carbono (CO2) fraccionado es considerado un tratamiento conservador, seguro, preciso y eficaz para el rejuvenecimiento facial y las imperfecciones de la piel3. Estas energías son utilizadas en antienvejecimiento debido a sus características de mínima invasión, operación simple, alta tolerancia y efecto favorable4. El rejuvenecimiento fraccional causa una interrupción mínima de la epidermis y genera macro columnas de tejido coagulado que se extienden profundamente en la dermis 3, provocando el endurecimiento de los tejidos y la remodelación del colágeno desde el inicio hasta unos 3 a 6 meses después del tratamiento5.

Bajo el mecanismo de la fototermólisis selectiva, el láser de CO2 fraccionado actúa promoviendo la producción de fibroblastos, síntesis, regeneración y cambio de tejido conectivo reorganizando las fibras de colágeno. En consecuencia, mejora la recuperación del tejido acelerando el metabolismo de la piel directamente al vaporizar el pigmento o células que lo contienen, mejorando las arrugas leves a moderadas, la textura y color de la piel, los poros abiertos y la flacidez4. Por lo tanto ha sido considerada como el Gold standard para el tratamiento de rejuvenecimiento facial no quirúrgico6. Pero, aún el uso responsable de esta energía en manos expertas, puede producir eritema prolongado, pudiendo durar hasta seis semanas con riesgo de híper y/o hipo pigmentación permanente acompañado en ocasiones de cicatrización hipertrófica7. En aquellos pacientes de fototipo de piel alto, los efectos adversos mencionados extienden el tiempo de recuperación afectando considerablemente su vida personal, familiar y laboral, dado que el aumento de la melanina incrementa los efectos inflamatorios8.

Estudios previos sobre el uso de PRP conjuntamente con el Láser de CO2 Fraccionado, demuestran una mejoría estadísticamente significativa en la presencia de eritema y menor hiperpigmentación post-inflamatoria en los sitios de tratamiento un con una mayor producción de colágeno respecto a los controles. Todos estos cambios se deben probablemente, a la presencia de al menos siete diferentes factores de crecimiento en el PRP que puede mejorar la reparación de tejidos blandos9. El tratamiento de los fototipos altos con los sistemas ablativos es un reto, por lo que se accedió a introducir los sistemas fraccionados, por su mayor eficacia, pero con más efectos adversos que habría que controlar 10.

Es por ello, que se buscó aplicar técnicas complementarias que disminuyeran estos efectos secundarios y complicaciones. Entre las técnicas complementarias utilizadas están las de tipo farmacológico, físico o biológico como son las cremas regeneradoras, despigmentantes, filtros solares, laser o luz a baja densidad de potencia (LLLT), factores de crecimiento, entre otros, y más recientemente el PRP11. Todas ellas han ayudado a disminuir los efectos adversos mencionados con una mejora en el resultado final del tratamiento. El PRP se ha convertido hoy en día muy popular en el campo de la cirugía plástica y la dermatología para la restauración de lesiones12.

En consecuencia, el presente estudio tiene como objetivo contrastar y evaluar la seguridad, eficacia y los efectos sinérgicos satisfactorios a corto, mediano y largo tras la aplicación del PRP post aplicación de láser de CO2 fraccionado en el rostro, debido a sus conocidas propiedades de regeneración tisular con la intensión de disminuir los efectos adversos como eritema inicial, pigmentación post-inflamatoria, edema, aparición de acné, así como el tiempo de inactividad laboral.

MÉTODOS

Se realizó un estudio clínico experimental – ensayo clínico abierto – randomizado con un universo de 32 hemicaras provenientes de 16 pacientes, 10 mujeres y 6 hombres, con fototipos IV y V de Fitzpatrick, (ver gráfico N° 1) con una media de edad de 41.7 años con cutis mixtos. Cada rostro fue divido en hemicaras, un lado se asigno para el caso y el otro lado para el control por paciente, todos ellos aceptaron el consentimiento informado aprobado por el comité de ética de las instituciones involucradas.

En todos los pacientes se utilizó un láser de CO2 fraccional (CO2RE-Syneron Candela) mediante parámetros establecidos – (Tabla N° 2) y se prepararon los rostros previamente con Alcohol al 70%, anestésico tópico EMLA (Lidocaína 25mg/g y prilocaína 25mg/g) inmediatamente despues se aplico el PRP autólogo en forma topica (rociado) en las hemicaras correspondiente a los casos y en las hemicaras control, se aplicó crema tópica de Betametasona 0.5mg y vaselina.

El ensayo clínico abierto consistió en mostrar a 3 médicos expertos, sin información previa, los registros fotográficos con la misma intensidad de luz y fondo, para que determinen, en una escala sencilla, los hallazgos a corto, mediano y largo plazo. Para ello se utilizo una ficha de recolección de datos y una cámara fotográfica Canon EOS Rebel T3, lente EFS de 18-55 mm, 12 megapíxeles, con resolución de 4272 x 2848. Este registro de datos se hizo en la «clínica de la piel» entre Julio del 2017 y Septiembre del 2018.

• Proceso de obtención, aislamiento de PRP

Para las tomas de sangre empleamos jeringas estériles desechables de diferentes volúmenes y tubos estériles de vacío de 3,5 cc, mezcladas con citrato de sodio al 3,2%, como anticoagulante. Una vez obtenidas las muestras procedimos a su centrifugado empleando centrifuga LABOFUGE 200, de la marca Thermo Cientific, alemana, calibrada y programada a 1600 RPM por 8 minutos. Luego de la centrifugación, se extrae el PRP contenido en el suero autólogo, para proceder a la activación de las plaquetas con la finalidad de ayudar a la liberación de factores de crecimiento, se utilizó ampollas de 10 ml de gluconato de calcio al 10%. Luego de este proceso y posterior a la aplicación del láser de CO2 fraccionado en el rostro del paciente, se procede a colocar por rociado el suero autólogo ya activado, masajeando suavemente para favorecer la distribución y absorción del suero en la piel.

• Sesión de laser de co2 fraccional

Posterior a la preparación, se espera por 30 minutos, y se procede a limpiar el anestésico con agua destilada. Los parámetros utilizados en el equipo fueron (Tabla N° 2):

El patrón de disparo aplicado en todos los rostros fue hexagonal, siguiendo los vectores de tensión, completando con un Overlap de alrededor de 20-30%. (Figura N° 1).

Dividimos a las unidades tratadas por cuestiones académicas en:

Grupo 1: Pacientes que recibieron Láser fraccionado y se aplica el PRP de manera tópica en una hemi-cara elegida aleatoriamente (Figura N° 2 A, A1).

Grupo 2: Pacientes que recibieron Láser fraccionado y tratamiento habitual. (Figura N° 3 A, B)

A ambos grupos se les dio las indicaciones del uso de foto protección, y se le indica que para cuestiones del estudio se le tomará registro fotográfico los días 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 15, 30 y 90 posterior al procedimiento. (Figura N° 4)

Para la evaluación de los resultados, se mostros la iconografía a 3 médicos con experiencia en diferentes longitudes de onda láser (CO2 fraccionado, erbium yag, colorante pulsado, alejandrita, q-switched NdYag, KTP, etc.) quienes desconocían las zonas de aplicación de PRP/tratamiento habitual, llenando un formulario sencillo para cada caso-paciente de apreciaciones y estas se contrastaron.

RESULTADOS

Se consideraron 16 pacientes de estudio a cara dividida, teniendo en cuenta que fueron 3 médicos los evaluadores, para lo cual se realizaron un total de 48 encuestas en el estudio. En 46 encuestas se consideraron que si había una diferencia significativa entre las hemicaras tratadas, de ellas 45 estaban correctamente, y sólo 1 estaba errada respecto a la hemicara a la que se le aplica adicionalmente el PRP. Las 2 encuestas restantes no vieron diferencias entre ambas hemicaras.

Respecto a la evolución favorable en la hemi-cara con láser CO2 y PRP respecto a la que no recibió PRP (Tabla N° 3).

• ERITEMA

Respecto al eritema, 39 (84.78%) evidenciaron cambio en el lado correspondiente al PRP haciéndose más evidente en los primeros 4 días post tratamiento, frente a 7 (15.22%) que no lo evidenciaron. No influyó el fototipo de piel, ni el sexo, ni el tipo de cutis. (Figura N° 5).

• EDEMA

• MANCHAS O DISCROMÍAS

Respecto a las manchas o discromías, 18 (75%) de los casos evidencian mejoría en el lado correspondiente a la aplicación de PRP tópico, mientras que 6 (25%) no. Siendo los resultados más evidentes a partir de la tercera semana de tratamiento. Aquí si se determinó relación entre el fototipo de piel más alto, con la mayor posibilidad de pigmentación. Lo mismo que la frecuencia relativamente mayor en mujeres en relación a hombres. El tipo de cutis no fue determinante. (Figura N° 7)

• ACNÉ

Respecto al acné, en 8 (88.9%) de los casos presentados al brote, coincide también con las zonas donde se usó la se evidencia la diferencia, mientras que en 1 (11.1%) no. crema con vaselina y betametasona. No influye el fototipo Pacientes con cutis mixto tuvieron mayor predisposición ni el sexo. (Figuras N° 8).

• EFECTO TENSOR

• SURCOS NASOGENIANOS

Respecto a los surcos naso genianos, 9 (31%) evidencian cambios favorables en el lado donde se aplica PRP, mientras que 20 (69%) no. (Figura N° 10). No es dependiente del fototipo, tipo de cutis ni sexo.

• CICATRICES

Respecto a las cicatrices (secuelas de acné o varicela), Si era evidenciable la mejoría en el lado donde habiendo cicatrices se aplicó PRP 9(81.8%) frente al 2(18.2%) que no, sin embargo no fue dependiente de fototipo de piel, sexo, ni tipo de cutis. La medición se hace a los 90 días puesto que la recuperación del tejido y los cambios en lesiones profundas, tardan más. Sin embargo la cantidad de casos donde hubo cicatrices que evaluar no fue significativa.

• LÍNEAS DE EXPRESIÓN

En relación a las líneas de expresión, si bien al inicio pudo haber una leve diferencia, pasados los 30 días del tratamiento, los cambios comparables fueron mucho menores, apreciándose en 10(21.7%) la diferencia mientras que en 36 (78.3%) no en la primera semana de evolución. Y prácticamente indiferenciado a los 30 días. Los cambios tampoco son dependientes del sexo, fototipo, ni tipo de cutis.

DISCUSIÓN

La aplicación del láser de CO2 fraccionado en la piel facilita la penetración transepidermica del PRP a través de los micro canales que deja el láser en el tejido 4. Se ha comprobado en otros estudios, con tinción de hematoxilina y eosina de biopsia de sitios tratados con láser fraccional CO2 y PRP al día 28, epidermis más gruesa con un estrato córneo mejor organizado y mejor calidad de haces de fibras de colágeno7.

El proceso de cicatrización de la herida depende principalmente de la formación de nuevos vasos sanguíneos. El láser de CO2 fraccionado genera cambios histopatológicos similares a los de las heridas, por lo que el PRP absorbido a nivel trans epidérmico acelera la curación y reduce la posibilidad de efectos secundarios11. Coincidiendo con otros autores, no se produjeron efectos adversos persistentes durante el estudio (Hiper / hipo pigmentación ni cicatrización hipertrófica o manchas permanentes).

En las regiones donde había secuelas de Acné o varicela, se aprecia mejoría donde se aplica PRP. Esto se podría atribuir al efecto sinérgico de ambas modalidades a través de varios mecanismos, como la liberación de los gránulos alfa que contienen numerosos factores de crecimiento como PDGF, TGF, factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento insulínico, factor de crecimiento fibroblastico, factor de crecimiento epitelial, y factor de crecimiento de queratinocitos 7.11. No se encontraron otros efectos secundarios como petequias, pigmentación, derrame, infección, aparición de cicatriz aberrante, ampollas y dermatitis de contacto después del tratamiento, coincidiendo con estudios relacionados4. la prevención de pigmentación del rostro persiste con el tiempo.

Un hallazgo adicional fue la sensación de alivio inmediatamente después de la aplicación tópica de PRP, en relación a la hemicara donde se aplicó crema. Si bien la terapia combinada de láser de CO2 fraccionado y PRP autólogo tópico resultaron satisfactorias en los primeros días en cuanto al mejoramiento del tensado facial, pasado este tiempo, las diferencias entre ambas hemicaras fue mínima. Lo mismo ocurrió con las líneas de expresión y los resultados de tipo rejuvenecimiento facial.

En consecuencia, al haber una diferencia evidenciable en los pacientes que reciben PRP autólogo inmediatamente después del láser, en relación a los que sólo reciben láser; y considerando que el eritema y edema, así como la caída de costras, se da en menor tiempo, se deduce que hay una disminución en el tiempo de inactividad que requiere el paciente.

Se aprecian resultados importantes en la prevención de las manchas o discromías en los fototipos de piel altos, debido muy probablemente al acortamiento del proceso inflamatorio en la piel.

Al mismo tiempo, la terapia láser combinada con PRP se asocia con una mayor satisfacción de los pacientes con el tratamiento y con una satisfacción significativamente mayor con la aparición de pigmentación después del tratamiento frente a la monoterapia con láser. Las hemicaras donde se colocó PRP autólogo tópico post láser CO2 fraccionado, tuvieron una recuperación más rápida, menor posibilidad y duración de efectos adversos que las hemicaras donde no se colocó PRP.

Las mejoras se evidenciaron principalmente en el eritema y edema, que se redujeron considerablemente en los días posteriores a la aplicación del láser y PRP.

En relación a la tensión de la piel, la atenuación de los surcos naso genianos, y las secuelas cicatrizales, no hay un resultado significativamente importante a mediano y largo plazo, no habiendo en consecuencia una justificación para su uso con estos propósitos.

CONCLUSIÓN

En general, nuestros hallazgos sugieren que la aplicación de PRP autólogo de manera tópica, posterior a la aplicación del láser de CO2 fraccional, es un método eficaz para mejorar la rehabilitación, cicatrización y reducción de efectos adversos y secundarios como el eritema, edema, manchas y brote de acné, reduciendo el tiempo de inactividad del paciente y disminuyendo los riesgos por los cuales los pacientes a veces optan por no hacer el procedimiento de láser fraccionado.

La utilización del PRP post laser CO2 fraccional, es una herramienta segura y eficaz que no trae efectos segundarios por tratarse de un componente autólogo, atoxico y natural, además de ser un procedimiento altamente reproducible. Es por ello que es necesario estudios con mayor población y otras armas de medición para colocar al PRP y sus derivados dentro del arsenal terapéutico habitual en este tipo de disciplinas.

Agradecimientos

Los autores agradecen la subvención del Instituto Peruano de Ingeniería Celular y Manufactura de Tejidos, INGECEL y del INICIB de la Universidad Ricardo Palma para el buen desarrollo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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7. Na JI, Choi JW, Choi HR, Jeong JB, Park KC, Youn SW, Huh CH. Rapid healing and reduced erythema after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing combined with the application of autologous plateletrich plasma. Dermatol Surg. 2011; 37: 463-468.

8. Gawdat HI, Hegazy RA, Fawzy MM, Fathy M Autologous platelet rich plasma: topical versus intradermal after fractional ablative carbon dioxidelaser treatment of atrophic acne scars. Dermatol Surg. 2014; 4:152-156.

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10. Kar BR, Raj C. Fractional CO2 laser vs fractional CO2 with topical platelet-rich plasma in the treatment of acne scars: Asplit-face comparison trial. J Cutan Aesthet Surg 2017; 10:136-44.

11. Lee JW, Kim BJ, Kim MN, Mun SK. The efficacy of autologous platelet rich plasma combined with ablative carbon dioxide fractional resurfacing for acne scars: A simultaneous split-face trial. Dermatol Surg. 2011;37:931 8.

Contribuciones de autoría: Los autores participaron en la génesis de la idea, diseño de proyecto, recolección e interpretación de datos, análisis de resultados, preparación del manuscrito del presente trabajo de investigación.

Financiamiento: Autofinanciado.

Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflicto de interés en la publicación de este artículo.

Si habéis estado atentas a mi Instagram, habréis visto que hace un par de semanas me hice una sesión de luz pulsada para tratar las manchas. En mi caso los léntigos solares (las manchas producidas por la radiación solar y que aparecen a medida que envejecemos), sobre todo, en las mejillas. De momento, solo he probado una primera sesión en la consulta de la Dra Ana Molina en la Fundación Jiménez Díaz (Madrid)*, quien ya nos habló sobre la luz pulsada y el láser en este capítulo del podcast.

Muchas me habéis preguntado por qué me lo he hecho si tengo «muy buena piel» (y cito literal).

Soy fototipo III, es decir, tengo los ojos marrones, pelo castaño y la piel levemente bronceada, sin que me haya dado el sol. Tengo ya pequeños léntigos en ambas mejillas, a una edad relativamente joven. No llego a ser un fototipo IV, que normalmente están más protegidos frente al sol porque son más morenos y no tendrían léntigos a mi edad. Esto es lo que pasa por haberme dado rayos UVA en mi adolescencia y haberme frito la cara alguna vez con crema de zanahoria. Sí, todos tenemos un pasado.

Como me explica la Dra Ana Molina «Esos pequeños léntigos, que tienes en ambas mejillas, son por el sol que recibiste en los 20-25 primeros años de vida, además, por efecto de la radiación solar tienes, también, pequeñas telangiectasias (ventas) en las aletas de la nariz y en los orificios nasales».

Aquí os dejo el directo que grabamos en la consulta de la Dra Ana Molina con algunas de las dudas que me hicisteis llegar a través de Instagram. La calidad no es muy buena. Lo siento. Para la próxima (porque habrá secuela como en las buenas películas) me apunto grabarlo, también, en directo por Youtube.

Como surgieron varias preguntas, en el directo que hicimos a través de Instagram, he pedido a la Dra Molina que las respondan aquí para despejarlas todas las dudas al respecto de la luz pulsada.

¿Qué es la luz pulsada?

“La luz intensa pulsada o IPL (del inglés “Intense Pulsed Light”) emite una banda ancha de luz que permite tratar a la vez, manchas, venitas o textura cutánea rugosa y, así, mejorar globalmente la calidad de la piel, al estimular la formación de colágeno. La energía de la luz actúa en las capas más superficiales de la piel para recuperar gradualmente su tonalidad y textura y combatir, por ejemplo, las manchas, rojeces, poros dilatados, arrugas finas y dar luminosidad. Elimina las huellas que los años, el estrés y, sobre todo, el sol, dejan en la piel, proporcionando un rejuvenecimiento global y uniforme del rostro, cuello, escote, e incluso, manos”.

¿Para quién está indicada la luz pulsada?

“Para cualquier persona que desee mejorar la calidad de su piel, pero especialmente en pacientes con fotoenvejecimiento, acné o cuperosis-rosácea. También, se usa para depilar, especialmente en la cara, ya que es el método de depilación facial que menos crecimiento de vello paradójico (aumento de vello en la cara) genera”.

¿A partir de qué edad?

“Se puede usar a cualquier edad. De hecho, se utiliza para tratar lesiones vasculares, como angiomas en bebés y niños. También, en adolescentes para acné facial. Para rejuvenecimiento facial, se recomienda en pacientes en los que se empiezan a observar los signos de fotoenvejecimiento, como la aparición de léntigos (manchas solares), telangiectasias faciales (venitas), dilatación del poro o textura de la piel de peor calidad (menos luminosidad)”.

¿Tiene alguna contraindicación?

“Debe usarse con precaución en pacientes que estén tomando medicación fotosensible, en fototipos altos (piel muy oscura) y pacientes con pigmentación de tipo melasma/cloasma, ya que puede empeorarlo”.

¿Cuántas sesiones se necesitan?

“Depende mucho del fotoenvejecimiento del paciente, normalmente, se recomiendan entre 1 y 4 sesiones.

¿Depila al mismo tiempo?

“Se puede usar para depilación facial, pero a otros parámetros diferentes a los que se usan en fotorejuvenecimiento facial, por lo que haría falta realizar otra sesión a parte de depilación”

¿Cuáles son los cuidados después del tratamiento?

“El tratamiento debe iniciarse con la piel perfectamente limpia, sin maquillaje, ni cremas. Se aplica un gel frío sobre la zona, que permite la transmisión de la energía de la luz, y un sistema de enfriamiento que protege las capas más superficiales de la piel. En función del tamaño de la zona a tratar, el procedimiento puede durar desde 30 minutos hasta una hora. Después del tratamiento, puedes maquillarte e incorporarte a tu vida normal.

No requiere anestesia, porque el gel frío que se utiliza sobre la piel minimiza la sensación de calor. Después de la sesión, en las dos horas siguientes, puede aparecer un ligero enrojecimiento, pero se puede disimular con maquillaje. Se recomienda no exponerse al sol directamente durante al menos 15 días antes de cada sesión y no realizar tratamientos agresivos en los 15 días posteriores al tratamiento con IPL, como peelings o abrasiones, ya que la piel puede estar algo más sensible”.

¿Hay que hacer sesiones recordatorio?

“En general se recomienda realizar alguna sesión de recordatorio una vez al año para mantener el efecto deseado, especialmente, en pacientes con rosácea o cuperosis, ya que se trata de una patología crónica que progresivamente vuelve a aparecer. Al ser este un tratamiento no agresivo, que se realiza en varias sesiones, los resultados se van percibiendo de forma progresiva”.

¿Desaparecen las manchas para siempre o vuelven a salir?

“Las lesiones tipo léntigo suelen mejorar de forma casi definitiva en la mayoría de los casos, pero como nuestra piel tiene memoria y el daño solar es el causante de la aparición de esos léntigos, y este se acumula principalmente en los 20 primeros años de vida, lo más probable es que continúen apareciendo léntigos solares en esa zona y en otras con fotodaño. No los mismos, pero sí otros nuevos”.

Precios

“Los precios oscilan entre los 200 y 400 € por una sesión de rejuvenecimiento facial, mientras que el escote o las manos suelen estar en torno a los 150-300 € por sesión. En nuestro centro de la Fundación Jiménez Díaz los precios son 200 € por sesión de luz pulsada de rejuvenecimiento facial, 150 € la sesión de manos y 150 € la sesión del escote”.

Mi veredicto

Nunca hasta ahora me había hecho nada en la cara y me parecía un protocolo de rejuvenecimiento ideal porque es poco invasivo.

Foto a la mañana siguiente de haberme hecho la luz pulsada (sábado 21 de abril).

Foto que compartí en mi stories el martes 24 de abril

Además, las manchas me preocupan mucho más que las arrugas, porque las primeras quitan luminosidad y frescura al rostro. El tratamiento duele un poco, pero es fácilmente soportable y hay zonas más sensibles que otras.

En mi caso, tratamos sobre todo la zona de las mejillas, donde he visto los mejores resultados, en la frente he notado poca diferencia y en la zona del labio superior, la doctora optó por no tocarla porque ahí no tengo un léntigo y sí un melasma (como una casa) y corríamos el riesgo de que la mancha se pronunciase aún más. Como me explicó la doctora en el labio superior tengo «una pigmentación diferente, más homogénea, que ocupa casi toda la superficie y que impresiona como melasma, es decir, una pigmentación mixta (hormonal, genética y por el sol). El melasma es mucho más difícil de manejar, y el mejor tratamiento son los depigmentantes, retinol y fotoprotectores. También ayudan los peelings, pero solo con el componente más superficial y realizados con precaución, porque si es muy agresivo, el melasma en fototipos altos puede empeorar. También puede usarse el ácido tranexámico oral o en mesoterapia para casos graves».

Además, en las aletas de nariz tenía unas venitas, lo que se conoce como telangiectasias faciales y que, como me explica la Dra Molina “en general están provocadas por el sol, aunque también influye mucho la genética o enfermedades como la rosácea. Suelen comenzar en la zona de la nariz y son las más resistentes al tratamiento, porque tienen mayor grosor que las que aparecen en otras zonas de la cara”.

Aquí os dejo el vídeo que grabamos en directo por Instagram en el que la doctora usa un láser vascular para tratar las venitas de la nariz.

Esta fue la foto que compartí en mi stories el sábado 28 de abril. Ocho días después y sin haberme hecho aún el peeling en casa con AHA’s.

En esta zona de la nariz, duele un poco más, aunque el láser emite un chorro de aire frío, que alivia un poco y la doctora fue muy rápida. Algunas de las venitas de la nariz han desaparecido y otras son un poco rebeldes y necesitarán una sesión más.

Todos los productos que he usado estas semanas

Después del tratamiento, no me inflamé nada, ni sentí dolor, solo un leve ardor. Al salir de la consulta, me apliqué una base generosa de Diprogenta, una crema con antibiótico y antiinflamatorio y, al llegar a casa, me limpié con agua micelar y usé Cicaplast Gel B5 de La Roche Possay. Esa noche tenía cena, pero ni me maquillé porque me daba pereza y la piel, además, estaba perfecta. Por la noche, antes de acostarme, volví limpiarme con agua micelar, me puse una ampolla de Matricium de Bioderma, que son ideales tras un peeling y otra poquito de Cicaplast. Por la mañana, repetí la misma operación y añadí un protector solar con color, Photoaging Control SPF50 de Eucerin. Seguí esta rutina durante un par de días y combiné estos productos con el serum (Hyalu B5) y la crema (Hyalu B5) con ácido hialurónico, ambos de la Roche Possay (os hablé de la fórmula en este episodio del podcast), para así dar un extra de hidratación a la piel.

Tras el tratamiento, puedes ver cómo la melanina sube a superficie y poco a poco, a través del proceso de descamación natural de la piel, esas manchitas negras van deparaciendo. A los diez días, me hice un peeling en casa con unos discos con alfahidroxiácidos: Citriate de Neostrata, del que os hablé también en este podcast. Y ni rastro de manchas, tengo la piel mucho más luminosa (muchas me habéis dicho que tengo muy buena cara cuando salgo sin filtros por el stories) y, desde el primer día, siento la piel super suave al tacto, más uniforme y se nota menos el poro.

Aunque no suele ser lo habitual, en la zona de las aletas de la nariz me salieron tres pequeños granitos (como espinillas), porque como me explica la doctora “todos esos vasos que hemos roto con el láser vascular provocan que salga el suero de su interior. La piel se inflama, produciendo un edema y ese suero estancado en la zona hace que existe mucha más propensión a la infección, sobre todo, bacteriana”. ¿La solución? Apliqué un poco de Diprogenta y se curaron en seguida.

¿Repetiré? Sin duda. Espero poder ir en breve a Madrid para hacer una segunda sesión antes del verano. Mejora muchísimo la calidad, la textura y la luminosidad de la piel y no es nada traumático o invasivo. Puedes seguir con tu vida normal y no duele (mucho). Combinar este tipo de tratamientos con el uso habitual de AHA’s, ácido retinoico y ácido hialurónico en casa me parece una buena estrategia antiedad.

Mi recomendación

Déjate asesorar por un experto que lleve tiempo manejando este tipo de aparatología y elige un centro que tenga una buena plataforma láser y de luz pulsada, porque en mi caso, para tratar las ventas de la nariz la doctora decidió usar un láser vascular (Neodimio Yag), en lugar de luz pulsada, porque este permite una mayor penetración en la piel y es más efectivo para tratar las telangiectasias (venitas) de mayor tamaño.

Nos vemos de nuevo el domingo con un nuevo episodio del podcast. Estoy tan emocionada con los que vamos a descubrir que lo colgaría ya mismo 🙂

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*Como sabéis, este blog tiene una política de publicidad responsable (podéis verla aquí) y es por eso que quiero aclarar que, aunque este no es un contenido patrocinado, la Dra Molina no me cobró por la sesión. Como periodista de belleza tengo la posibilidad de probar muchos tratamientos y productos cosméticos para poder dar mi opinión, pero esto en ningún caso compromete lo que he escrito aquí o en mis redes sociales.

El efecto paradójico en la depilación láser facial

Sin embargo, la depilación láser no está indicada para aquellos casos en los que el vello facial sea fino o de un color claro o incluso blanco, ya que en estos casos no suele haber una buena reacción al láser y el vello no desaparece.

↪️ Relacionado: Recomendaciones antes de someterse a depilación láser

¿Cómo se desarrolla el tratamiento de depilación láser facial?

Las mujeres que tienen hipertricosis (exceso de vello) en la zona facial deben tener en cuenta que después de la primera sesión de láser deben evitar todo método depilatorio de tracción, como el uso de pinzas de depilar o la cera, durante al menos un mes. Esto puede afectar a su estética e incluso a su autoestima, pero de esta forma se consigue que el láser sea más efectivo.

Las sesiones se repetirán cada cuatro o seis semanas. No se pueden dar datos concretos sobre el número de sesiones que harán falta para eliminar el vello, puesto que cada caso es diferente y será el dermatólogo el encargado de asesorar e informar a la paciente sobre el número estimado de sesiones que va a necesitar para acabar con su problema.

En algunos casos se aconseja combinar el uso del láser con la aplicación de cremas que inhiben el crecimiento del vello. No obstante, si se está realizando la depilación láser facial bajo supervisión médica habrá que seguir siempre las indicaciones del médico sobre si conviene en el caso concreto aplicar o no este tipo de cremas.

Además, en ciertos casos, para conseguir un buen resultado es necesaria la intervención tanto del dermatólogo como la de un endocrino. Con el tratamiento adecuado y aplicado por profesionales, el problema de la hipertricosis facial se puede resolver o al menos mejorar de forma notable en unos meses.

↪️ ¿Conocías el efecto paradójico? ¿Te ha pasado a ti también? Este hilo del foro es el sitio perfecto para hablar de ello

[email protected] recordaréis que comenté que iba a empezar a hacerme la depilación láser. Comparto hoy mi mi experiencia y opinión tras varias sesiones en diferentes zonas.

Como siempre hago, me gusta probar las cosas a fondo para poder emitir un juicio en condiciones. Dos años puede parecer mucho, pero teniendo en cuenta que me hago una sesión cada 3 meses, en realidad no han sido tantas sesiones.

Os cuento:

Por qué me decidí por la depilación láser

Mi historia personal con la depilación

Empezando casi por la conclusión de este artículo, debo decir que no puedo estar más contenta de mi decisión y si puedo tener alguna queja es la rabia que me da no haberme decidido a empezar antes.

A mi el tema de los pelos me ha obsesionado siempre, desde muy pequeña. Recuerdo que empecé a depilarme a escondidas, sin decírselo a mis padres, porque ellos pensaban que era pronto para empezar. No sé qué edad tendría, quizá 13 años, cuando empecé tímidamente por las cejas y luego seguí por el resto del cuerpo. La cuestión es que recuerdo muy bien esa sensación de no gustarme nada el vello corporal y querer quitármelos a toda costa.

Creo que ni estando enferma he descuidado el tema de la depilación. Supongo que cada uno tenemos nuestras manías. Para mi el tema de la depilación ha sido siempre importante, no me ha gustado nunca ir con pelos y a lo loco. Así que os podéis imaginar la de tiempo y dinero que he invertido en todos estos años. Sobre todo tiempo, porque para estar perfecta hay que estar encima prácticamente a diario.

Hay por ahí una leyenda urbana, o la había en la época en la que yo empecé a depilarme, que decía que las rubias no tenemos vello. Quizá se refieran a las suecas, porque las poquísimas rubias naturales a las que yo he conocido en mi vida, hemos sido todas bastante velludas. Obviamente no tenemos un vello fuerte, ni súper oscuro, es un tipo de pelo diferente al de una chica morena. Pero está ahí, puede ser abundante como el de una chica de pelo oscuro, y desde luego se ve igualmente. En mi época se llevaban mucho lo de la decoloración… ¿En serio alguien pensaba que la pelusa rubia no se veía? Pocas cosas me han gustado menos de mi cuerpo que mis brazos con el vello decolorado. Un horror.

Depilarse con cuchilla

Así que ante la necesidad de verme sin un pelo yo terminé optando por la cuchilla como sistema habitual de depilación. Con la cera o la maquinilla eléctrica siempre tenía pelos que no podía depilar porque estaban cortos o porque salían de manera irregular. Además eran métodos dolorosos, que me quitaban mucho tiempo, y con los que nunca tenía la piel suave. La cuchilla era un método rápido, sin dolor, barato, y que me dejaba la piel muy bien. Ahora bien, era un método que te obliga a repasar constantemente, varias veces por semana.

Cuando tuve a Mayor aparqué todos los demás métodos que no fueran la cuchilla. Perder el tiempo todas las semanas con la depiladora eléctrica para encima no estar nunca bien, no me compensaba. Pero la cuchilla, como os digo, por rápida que fuera, me obligaba a estar todo el rato pendiente de pasarla en la ducha, haciéndome perder unos minutos diarios que, francamente, tampoco me sobraban.

La depilación láser como regalo de cumpleaños

Así fue como, ya con dos hijos, llegó mi cumpleaños de 2015 y entre mi madre y yo se nos ocurrió que qué mejor regalo que unas sesiones de depilación láser.

Lo cierto es que las sesiones de láser han ido bajando mucho de precio con el paso de los años. Ha dejado de ser un servicio súper caro, sólo al alcance de unos pocos. Me pareció (y me sigue pareciendo) un gran regalo.

Como siempre he sido escéptica, y tampoco quería gastar mucho, en aquel momento optamos por un bono pequeño, para las zonas más clásicas: axilas e inglés. Ya después, al ver el éxito en estas zonas, decidí comprar un bono para el resto del cuerpo.

Mi evolución con la depilación láser

Con mi bono recién comprado, me hice mi primera sesión de axilas y láser en agosto de 2015.

Decir que mis impresiones fueron fantásticas se queda muy corto.

La primera sesión de láser fue espectacular por dos razones:

  • La primera, que no me dolió nada. Yo estaba bastante aterrorizada, porque había leído testimonios en Internet realmente espeluznantes, pero debo decir que yo de la primera sesión no me enteré.
  • La segunda, y más importante, es que se me cayó muchísimo pelo de las inglés. Cuando digo muchísimo, es muchísimo.

Tan tan taaaaaaaan bien me fue la primera sesión, que cuando tuve que volver a por la segunda (a los 3 meses), cogí un bono para el resto del cuerpo. Así que he estado estos dos años haciéndome sesiones trimestrales de prácticamente todas las zonas que os podáis imaginar.

Ahora mismo, haciendo una media global de todas las zonas, calculo que tendré tan solo un 25% del vello corporal que tenía antes de empezar.

Cómo, cuándo y cuánto pelo se cae tras cada sesión

Cuando vas a la sesión de láser, vas depilada con cuchilla de tu casa.

Te haces la sesión y paulatinamente esos pelos vuelven a salir. Eso sí, tardan mucho más en salir. Si normalmente con cuchilla a los 3 días ya los tendrías ostensiblemente fuera, tras una sesión de láser a mi me tardan en asomar 7-10 días como mínimo.

Algunos ya no los vuelves a ver porque al poco de asomar se caen. Otros seguirán creciendo… y cuando ya tengan un largo más que evidente, se caerán.

Es realmente alucinante como de una zona que podemos alcanzar tan fácilmente como las inglés podías pasar la mano y se iban cayendo los pelitos. Realmente alucinas cuando coges un pelo, que parece bien agarrado, y largo porque ya puedes cogerlo con pinzas, y sin hacer el más mínimo esfuerzo o tirón, sale solo.

La piel se queda como si nunca jamás hubieras tenido un pelo. Como un bebé. Adiós poros, adiós piel rugosa, adiós foliculitis.

En mi caso, el punto álgido de la caída de vello es en torno a las 4-6 semanas tras la sesión. Es decir, hay que tener paciencia. Tu ves que el pelo nace y va creciendo pero no te tienes que poner nerviosa. A las pocas semanas se caerá todo el que se tenga que caer. Y los que no, pues para la siguiente sesión se debilitarán aún más.

Ya os digo que los resultados en las inglés fueron tan alucinantes que no dudé en contratar un bono para el resto del cuerpo.

Resultados de la depilación láser por zonas

En mi caso, y me imagino que en el de la mayoría, no todas las zonas han tenido el mismo éxito.

Dicen que la mejor combinación para que la depilación láser sea efectiva es el de la piel muy blanca y el pelo muy oscuro. Supongo que por eso me funcionó tan bien en las inglés, ya que es la zona donde reunía mejor estas características. De hecho, en las zonas donde peor me está yendo es en los brazos y en los muslos, donde tengo el vello castaño claro, con muchos pelitos rubios.

Tras seis sesiones de depilación láser en todas las zonas:

  • Los resultados en las inglés son espectaculares. Desde la primera sesión casi no me he tenido que volver a depilar porque se cayó casi todo el vello y nunca más volvió a nacer. ¿Os imagináis un verano entero sin depilar esa zona?
  • Las axilas me han costado algo más pero ahora mismo me queda en torno un 20% del vello que tenía y os aseguro que tenía bastante cantidad y además muy duro. Es todo un triunfo verme como me veo ahora. Tengo que seguir pero veo que estoy cerca de conseguir la eliminación total.
  • En las piernas se me ha caído mucho pero todavía tengo que seguir. Me nace mucho más lento, tengo zonas ya sin ningún pelo y totalmente lisas, sin poros, pero me tengo que seguir pasando la cuchilla en verano una vez cada 7-10 días para estar perfecta. En general tengo el vello mucho más suave y la piel tiene un aspecto increíble. Las piernas me daban mucha guerra antes, las tenía con los poros muy feos, no conseguía tenerlas suaves… Ahora da gusto ver cómo están, visiblemente más lisas y con el tono más uniforme, sin poros dilatados ni vellos metidos hacia dentro. Aunque tengo que seguir, estoy muy contenta con los resultados.
  • Las zonas que peor se me han dado son los brazos y los muslos. Por lo que os decía antes, aunque tengo la piel muy blanca en todo el cuerpo, esas dos zonas el vello es bastante claro. Aún así, en los brazos he perdido mucha densidad y estoy contentísima porque ahora, aunque no me pase la cuchilla, el resultado es súper natural y apenas se me ven pelos. Yo tenía muchísimo complejo de vello en los brazos y ya no lo tengo, con eso os lo digo todo.

¿Los resultados de la depilación láser son definitivos o no?

No puedo opinar aún sobre si son definitivos o no, porque cada 3 meses me hago una sesión. Es ahora en que he terminado los bonos en que tendré que decidir si sigo o no.

Lo que sí os puedo decir es que en las inglés el vello que se me cayó en la primera sesión, que fue muchísimo, no ha vuelto a salir. Lo mismo en las piernas o en las axilas, donde tengo muchas zonas como el culito de un bebé.

Es cierto que normalmente en esos tres meses notas que se cae muchos pelitos pero cuando estás cerca de tener que volver, algunos vuelven a nacer.

Dicen que una vez que obtienes los resultados que deseas, debes hacerte una sesión de repaso al menos una vez al año. No he llegado a esa fase así que no puedo opinar.

Si yo ahora mismo tuviera que firmar quedarme como estoy, lo firmaba sin dudarlo. Prácticamente me he olvidado de la depilación, no es algo que ahora ya me preocupe ni que me robe tiempo, la piel la tengo mejor que nunca y me he quitado muchos complejos.

Que voy a seguir porque quiero llegar al 100% de eliminación, sin duda, pero si me quedara así también me quedaría contenta.

Algunas preguntas frecuentes sobre la depilación láser

¿Cuanto cuesta?

Hoy en día hay muchísimas ofertas e infinidad de sitios que ofrecen depilación láser.

Yo no me compliqué mucho la vida, quería un centro que estuviera cercano a mi domicilio para que fuera fácil dejarle a alguien a los niños durante ese rato.

Así que elegí una franquicia, de la que por cierto hay malas opiniones en Internet. En mi caso me ha ido genial y no tengo nada malo que decir.

Normalmente hay muchas ofertas de bonos. Mi consejo es esperar a que salga una oferta que te encaje. Normalmente en invierno hay mejores ofertas que en verano, eso lo he comprado en estos dos años yendo cada tres meses.

Si coges una buena oferta, puedes conseguir sesiones por menos de 20 euros por zona.

¿Cómo te depilas entre sesiones?

Con cuchilla. No puedes utilizar métodos que arranquen el vello de raíz.

¿Qué tipo de láser es el mejor?

Se que hay láser diodo, alejandrita, soprano… Normalmente me hago un máster antes de decirme por cualquier cosa, pero en este caso no fue así. Ahora mismo no sabría decir cuál es el mejor láser de depilación, pero sospecho que dependerá muchísimo de las características de cada persona.

En Internet hay muchísima información basada sobre depilación láser en experiencias personales, que a mi realmente no me sirvió para decidirme ya que mi tipo de piel y vello no es el más común en España. Además, yo necesitaba que el centro estuviera cercano a mi domicilio.

¿Qué pasa con los lunares?

Yo tengo muchísimos. Me los tapan con un lápiz blanco y procuran no pasar por encima.

Algunos se ponen más oscuros tras la sesión pero luego vuelven a la normalidad.

Antes de hacerme el láser consulté con mi dermatóloga. Me dijo que no les suele gustar mucho porque a veces cambian de color de manera temporal pero que el láser no es malo para la piel.

¿Y si estoy dando el pecho?

Depilación láser y lactancia materna sí son compatibles.

¿La depilación láser duele?

Duele. Y duele bastante.

Es cierto que la primera sesión no me dolió nada, ni me enteré. Os podéis imaginar lo contenta que estaba: muchísimo vello fuera en una sola sesión y además sin ningún dolor.

Pero las siguientes sesiones de depilación láser sí que han sido dolorosas. Llevaderas, porque al final es un rato que pasa rápido, pero un rato no muy bueno.

Cuando van subiendo la potencia, el pinchazo-quemazón que se produce con cada disparo va en aumento. Donde más duele, como es lógico, es donde hay pelo. Por eso, al menos en mi caso, la segunda y tercera sesión han sido las más dolorosas. A partir de ahí, como en muchas zonas ya no tengo vello, se nota mucho que ahí no duele.

Yo no he usado la crema anestésica de la que se habla mucho en Internet. Creo que tengo una buena resistencia al dolor y me parecía más complicación que otra cosa. En cualquier caso, si veis que os duele mucho mucho, preguntadlo.

Depilación láser y el sol

Ahora mismo existen ya algunos tipos de láser que permiten depilar pieles bronceadas. Pero hasta donde yo sé, lo ideal para que el pelo se caiga es tener la piel muy blanca y el pelo muy oscuro.

En el centro donde yo voy te indican que es imprescindible no haber tomado el sol desde una semana antes de la sesión. Y tampoco tomarlo hasta una semana después.

Depiladoras láser en casa

Es una opción tentadora que estuvimos barajando mi madre y yo.

El problema es que la mayoría de las depiladoras caseras no son de láser sino de luz pulsada. Yo tenía echado el ojo a la Tría, que sí es láser. Pero el cabezal me parecía diminuto para hacer grandes zonas.

Os enseño las depiladoras de luz pulsada que tuvimos seleccionadas:

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Finalmente decidí ir a un centro de depilación láser por una cuestión de tiempo. Pensé que en casa con los niños no iba a sacar tiempo para ser constante. Además de que con cabezales pequeños iba a tardar demasiado. Y que siempre es mejor contar con un equipo de profesionales que utilice aparatos de más potencia. Fueron varias las razones, como veis.

Pero no me parecen mala opción en absoluto y no descarto para nada algún día comprarme una para hacerme el mantenimiento anual. O para probar qué tal va en la cara.

¿Y qué pasa si te quedas embarada?

A finales de septiembre de 2017 descubrí que estaba embarazada de la Niña.

Justo en ese momento me tocaba renovar bono para terminar de rematar algunas zonas. En lugar de eso decidí esperar, porque aunque se posible hacerse el láser durante el embarazo, no parece tener mucho sentido ya que el pelo está más fuerte y probablemente no se caiga.

Mucha gente se pregunta si durante el embarazo, por efecto de las hormonas, el vello volverá a crecer. Pues bien, en mi experiencia, rotundamente no. ¿Os imagináis un embarazo sin tener que pensar en depilaros? ¡Un embarazo sin pelos! Pues así ha sido mi tercera gestación. Creo que me pasé la cuchilla por las piernas tres veces, como mucho, más que nada en las piernas, que es donde aún me sale algo de vello. Un auténtico lujo. Ni un pelo en las inglés, dos pelillos sueltos en las axilas, nada en los brazos… Alucinante.

¿Volveré a darme alguna otra sesión? Sí, cuando la Niña ya tome algo menos de pecho seguramente cogeré alguna sesión, sobre todo para las piernas, que es donde aún me sale un poco, y para hacerme un repaso en las demás zonas.

En definitiva, contenta es poco.

Si estabais buscando opiniones sobre la depilación láser, espero que mi experiencia y opinión os hayan servido. Si os lo estabais pensando, yo sin duda alguna os animo. Si os preocupa el vello y buscáis un método de depilación definitiva, yo os lo recomiendo muchísimo. Os aseguro que, aunque parezca una tontería, es la clase de cosa que os aseguro que me ha mejorado la calidad de vida.

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