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Progesterona para bajar la regla

PRIMOLUT NOR

BAYER

5 mg

Gestágeno oral.

Venta bajo receta.

Composición.

Cada comprimido contiene: Acetato de Noretisterona 5 mg. Forma farmacéutica: comprimidos.

Indicaciones.

Hemorragia disfuncional. Desplazamiento de la menstruación. Endometriosis. Amenorrea primaria y secundaria. Síndrome premenstrual. Mastopatía cíclica.

Dosificación.

La eficacia de Primolut Nor puede verse afectada si el usuario se olvida de tomar un comprimido como le es indicado. La mujer debe tomar sólo el último comprimido que olvidó tan pronto como se acuerde y luego debe continuar la ingesta de comprimidos a su hora habitual al día siguiente. Los comprimidos deben tomarse sin masticar, con algo de líquido. Si se requiere protección anticonceptiva, deberán añadirse métodos anticonceptivos no hormonales (de barrera). Se recomiendan los siguientes esquemas posológicos: Hemorragias disfuncionales: la administración de un comprimido de Primolut Nor de tres veces al día durante 10 días lleva a la detención de la hemorragia uterina no asociada con lesiones orgánicas, en el término de 1 a 3 días, aunque para garantizar el éxito del tratamiento se debe tomar Primolut Nor durante el periodo completo de 10 días. Aproximadamente 2-4 días después de haber suspendido el tratamiento, se presentará una hemorragia por deprivación similar a la menstruación normal en intensidad y duración. Hemorragia leve durante la toma de tabletas: ocasionalmente, puede presentarse hemorragia ligera después del cese inicial de la hemorragia. En estos casos, no se deberá interrumpir la toma de los comprimidos. Falta de detención de la hemorragia, hemorragia intensa por disrupción: si la hemorragia no se detiene a pesar de la toma regular de los comprimidos, debe asumirse una causa orgánica o un factor extragenital (por ej., pólipos, carcinoma del cuello uterino o de endometrio, miomas, aborto residual, embarazo extrauterino, trombocitopenia, tromboastenia o trastornos de la coagulación), situaciones que requieren otro tipo de medidas. Esto también es válido para los casos en los cuales, después de la detención inicial de la hemorragia, reaparece una hemorragia bastante intensa mientras se toman los comprimidos. Prevención de recurrencias: para prevenir la recurrencia de una hemorragia disfuncional en pacientes con ciclos anovulatorios se recomienda administrar Primolut Nor de manera (1 comprimido, 1 o 2 veces al día desde el día 16 al día 25 del ciclo (primer día del ciclo = primer día de la última hemorragia). La hemorragia por deprivación se presenta algunos días después de tomar el último comprimido. El tratamiento hormonal de la amenorrea secundaria puede hacerse sólo cuando se ha excluido el embarazo. Antes del tratamiento de la amenorrea primaria o secundaria, hay que excluir la presencia de un tumor hipofisario productor de prolactina. No se puede excluir la posibilidad de que los macroadenomas aumenten de tamaño cuando se exponen a dosis altas de estrógenos durante períodos prolongados de tiempo. Antes de comenzar el tratamiento con Primolut Nor, debe prepararse el endometrio con un estrógeno (p. ej., durante 14 días). Después, debe tomarse 1 comprimido de Primolut Nor 1 o 2 veces al día durante 10 días. La hemorragia por deprivación aparece pocos días después de tomar el último comprimido. En pacientes en los que se ha conseguido una producción suficiente de estrógenos endógenos, se debe intentar interrumpir el tratamiento con estrógenos e inducir la hemorragia cíclica administrando 1 comprimido de Primolut Nor dos veces al día desde el día 16 al día 25 del ciclo. Síndrome premenstrual, Mastopatía cíclica: Un comprimido de Primolut Nor 1 a 3 veces al día durante la fase lútea del ciclo, puede aliviar o mejorar los síntomas premenstruales como cefalea, estados depresivos, retención de líquidos y sensación de tensión mamaria. Desplazamiento de la menstruación: Se puede posponer administrando Primolut Nor. No obstante, este método se restringirá para usuarias que no corran riesgo de quedarse embarazadas durante el ciclo de tratamiento. Dosificación un comprimido de Primolut Nor dos a tres veces al día por no más de 10 a 14 días, comenzando aproximadamente 3 días antes de la fecha de menstruación esperada. La hemorragia se producirá 2 o 3 días después de interrumpir la medicación.

Presentación.

Envase conteniendo 20 comprimidos de 5 mg.

10 mg

Gestágeno oral.

Venta bajo receta.

Cada comprimido contiene: Acetato de Noretisterona 10 mg. Forma farmacéutica: comprimidos.

Hemorragia disfuncional. Desplazamiento de la menstruación. Endometriosis. Amenorrea primaria y secundaria. Síndrome premenstrual. Mastopatía cíclica.

Los comprimidos deben tomarse sin masticar, con algo de líquido. La eficacia de Primolut Nor puede verse afectada si el usuario se olvida de tomar un comprimido como le es indicado. La mujer debe tomar sólo el último comprimido que olvidó tan pronto como se acuerde y luego debe continuar la ingesta de comprimidos a su hora habitual al día siguiente. Si se requiere protección anticonceptiva, deberán añadirse métodos anticonceptivos no hormonales (de barrera). Se recomiendan los siguientes esquemas posológicos: Hemorragias disfuncionales: la administración de un comprimido de Primolut Nor 3 veces al día durante 10 días lleva a la detención de la hemorragia uterina no asociada con lesiones orgánicas, en el término de 1 a 3 días, aunque para garantizar el éxito del tratamiento se debe tomar Primolut Nor durante el período completo de 10 días. Aproximadamente 2-4 días después de haber suspendido el tratamiento, se presentará una hemorragia por deprivación similar a la menstruación normal en intensidad y duración. Hemorragia leve durante la toma de los comprimidos: ocasionalmente puede presentarse hemorragia ligera después del cese inicial de la hemorragia. En estos casos, no se deberá interrumpir la toma de los comprimidos. Falta de detención de la hemorragia, hemorragia intensa por disrupción: si la hemorragia no se detiene a pesar de la toma regular de los comprimidos, debe asumirse una causa orgánica o un factor extragenital (por ej.: pólipos, carcinoma del cuello uterino o de endometrio, miomas, aborto residual, embarazo extrauterino, o trastornos de la coagulación), situaciones que requieren otro tipo de medidas. Esto también es válido para los casos en los cuales, después de la detención inicial de la hemorragia, reaparece una hemorragia bastante intensa mientras se toman los comprimidos. Prevención de recurrencias: para prevenir la recurrencia de una hemorragia disfuncional en pacientes con ciclos anovulatorios, se recomienda administrar Primolut Nor de manera profiláctica (medio comprimido, 1 o 2 veces al día desde el día 16 al día 25 del ciclo) (primer día del ciclo = primer día de la última hemorragia). La hemorragia por deprivación se presenta algunos días después de tomar el último comprimido. Desplazamiento de la menstruación: La hemorragia menstrual se puede posponer administrando Primolut Nor. No obstante, este método se restringirá para usuarias que no corran riesgo de quedarse embarazadas durante el ciclo de tratamiento. Dosificación: medio comprimido de Primolut Nor dos a tres veces al día por no más de 10 a 14 días, comenzando aproximadamente 3 días antes de la fecha de menstruación esperada. La hemorragia se producirá 2 o 3 días después de interrumpir la medicación. Endometriosis: El tratamiento deberá comenzar entre el primero y el 5° día del ciclo con medio comprimido de Primolut Nor 2 veces al día. En caso de oligometrorragia, la dosis se puede aumentar a 1 comprimido, dos veces al día. Si se detiene la hemorragia, se planteará la reducción de la dosis a la dosis inicial. El tratamiento debe continuar al menos durante 4 a 6 meses. Con la ingestión diaria ininterrumpida no suele haber ni ovulación ni menstruación. Luego de la discontinuación del tratamiento hormonal, es posible que ocurra una hemorragia por deprivación. Amenorra primaria y secundaria: El tratamiento hormonal de la amenorrea secundaria puede hacerse sólo cuando se ha excluido el embarazo. Antes del tratamiento de la amenorrea primaria o secundaria, hay que excluir la presencia de un tumor hipofisario productor de prolactina. No se puede excluir la posibilidad de que los macroadenomas aumenten de tamaño cuando se exponen a dosis altas de estrógenos durante períodos prolongados de tiempo. Antes de comenzar el tratamiento con Primolut Nor debe prepararse el endometrio con un estrógeno (p. ej., durante 14 días). Después, debe tomarse medio comprimido de Primolut Nor 1 o 2 veces al día durante 10 días. La hemorragia por deprivación aparece pocos días después de tomar el último comprimido. En pacientes en los que se ha conseguido una producción suficiente de estrógenos endógenos, se debe intentar interrumpir el tratamiento con estrógenos e inducir la hemorragia cíclica administrando medio comprimido de Primolut Nor 2 veces al día desde el día 16 al día 25 del ciclo. Síndrome premenstrual, mastopatía cíclica: Medio comprimido de Primolut Nor 1 a 3 veces al día durante la fase lútea del ciclo, puede aliviar o mejorar los síntomas premenstruales como cefalea, estados depresivos, retención de líquidos y sensación de tensión mamaria.

Envase conteniendo 20 comprimidos de 10 mg.

He tenido mucho follon con mis ciclos los ultimos meses pero ya que se estan regularizando mi fases luteas son de entre 14 y 15 dias sin tomar progesterona. Mi consulta es referente a que despues de una regla abundande y de muchos dias el medico me mando esta medicina primolut nor 10mg y a los 10 dias de tomar y estando tomandola me ha vuelto ha bajar la regla.


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Cuanto habeis tardado vosotras.

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Cuanto tarda en bajar la regla despues de tomar primolut nor. Como se trata de una retencion acuosa este aumento. La gente me contesto que podia tardar 2 y 3 semanas. Hola leo a mi me tardo 3 dias pero en cuanto deje de tomar la progesterona me entro la misma duda que a ti y lo pregunte en el foro.

A mi me la mando la gine a aplicar la crema hasta que me baja la regla porque en un analisis de sangre que me hicieron el dia 18 del ciclo la progesterona me salio baja. Los derivados de la progesterona como primolut nor pueden producir retencion de liquidos y a traves de este mecanismo aumentar el peso corporal. La he tomado durante 12 dias para provocarme la regla porq llevo 2 meses sin ella y se supone q tenia q bajar a los 3 o 4 dias de terminar el tratamiento y ya han pasado 8.

Alguna q se ha quedado embarazada nada mas dejarlas. Cuanto tarda en bajar la regla despues de tomar primolut nor mejores respuestas primolut nor corta la menstruacion mejores respuestas quiero saber cuanto tiempo tengo que esperar foros embarazo. Me podrias decir si es normal.

Mi consulta es referente a que despues de una regla abundande y de muchos dias el medico me mando esta medicina primolut nor 10mg y a los 10 dias de tomar y estando tomandola me ha vuelto ha bajar la regla. Por el contrario para retrasar la aparicion de la regla hay que tomar primolut nor en una fase del ciclo en la que el imprescindible diagnostico de exclusion de un embarazo puede resultar problematico puesto que dicho preparado tiene que administrarse en una fase en la que segun los metodos de investigacion actualmente disponibles no puede excluirse la existencia de un embarazo. Pero he leido en algunos sitios q hay mujeres q tardan meses en q les baje la primera regla despues de las pastillas.

Hola chicas me podeis decir cuanto tarda en venir la regla despues de tomar progesterona. Primolut nor cuando baja la regla mejores respuestas cuanto tarda en bajar la regla despues de tomar la ultima pastilla anticonceptiva mejores respuestas retraso de menstruacion primolut nor foros salud.


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Progesterona

Antes de comenzar a tomar progesterona:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la progesterona, a los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas), a la terapia de reemplazo hormonal, a otros medicamentos o a los maníes.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando o ha dejado de tomar recientemente, incluidas las vitaminas, los suplementos nutritivos y los productos herbarios. Asegúrese de mencionar los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); antifúngicos como el fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Samdimmune); danazol (Danocrine); delaviridine (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); eritromicina (E.E.S, E-Mycin, Erythrocin); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir) y saquinavir (Fortovase); isoniazida (INH, Nydrazid); lansoprazol (Prevacid, Prevpac); metronidazol (Flagyl); nefazodona (Serzone); omeprazol (Prilosec); anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas); ticlopidina (Ticlid); troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); y zafirlukast (Accolate). Su doctor puede necesitar cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar los efectos secundarios.
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué productos fabricados a base hierbas está tomando, especialmente la hierba St. John’s Wort.
  • dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido hemorragia vaginal no explicada entre los períodos; aborto espontáneo en el cual algún tejido quedó dentro del útero; cáncer de seno o de los órganos femeninos; crisis convulsivas; migrañas; asma; diabetes; depresión; coagulación de sangre en las piernas, los pulmones, los ojos, el cerebro, o en cualquier parte del cuerpo; accidentes o miniaccidentes cerebrovasculares; problemas de visión; o enfermedades al hígado, riñón, corazón o a la vesícula biliar.
  • dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluida la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando progesterona.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueño). No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento. Si la progesterona le provoca mareos o somnolencia tome su dosis diaria a la hora de acostarse.
  • usted debe saber que la progesterona puede causar mareos, vahídos, y desmayos cuando usted se levanta demasiado rápido al estar acostado. Esto es más común cuando usted recién comienza a tomar progesterona. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando sus pies en el piso durante unos pocos minutos antes de ponerse de pie.

La progesterona es una de las hormonas sexuales femeninas. Funciona en el cuerpo para equilibrar los efectos de los estrógenos y se refiere a menudo como la hormona relajante. La progesterona se produce después de la ovulación por el cuerpo lúteo y domina la segunda mitad del ciclo –la fase lútea-. El trabajo principal de la progesterona es controlar la acumulación de las paredes del útero para ayudar a madurar y a mantener el revestimiento del útero si hubiera un embarazo. Si no hay embarazo, entonces los niveles de progesterona caen y el revestimiento del útero es liberado, comenzando de este modo el ciclo menstrual, con los coágulos de sangre normales en tu regla.

La progesterona y la menstruación

La progesterona es especialmente importante en los años reproductivos, ya que si no tienes suficiente progesterona es posible que puedas tener dificultades para poder concebir un bebé. Cada mes, cuando uno de tus ovarios libera un óvulo los niveles de progesterona aumentan ya que ayuda al útero a espesar a la espera de recibir un óvulo fecundado, pero si las paredes no son lo suficientemente gruesas, no se produce la implantación.

Para quedarte embarazada necesitarás la progesterona para mantener el útero en condiciones hasta que nazca tu bebé. Pero si tienes los niveles de progesterona demasiado bajos, entonces el útero no podrá ser capaz de llevar el embarazo a término. Cuando hay niveles bajos de progesterona durante el embarazo puede indicar: toxemia, embarazo ectópico o incluso que puede haber peligro de muerte fetal o de aborto involuntario.

Para las mujeres que no están embarazadas, tener niveles bajos de progesterona puede causar un sangrado uterino anormal. Los períodos irregulares o las reglas ausentes pueden indicar también que el funcionamiento de los ovarios no es correcto o que hay niveles bajos de progesterona. Cuando hay niveles bajos de progesterona, será necesario acudir al ginecólogo para que te haga las pruebas pertinentes y que te recete progesterona en pastillas en caso de que sea necesario de que las tomes para tener una buena salud. Además, tendrás que seguir las instrucciones de tu médico para tomarlas.

Si no quisieras tomar progesterona y si sí la necesitases, el estrógeno podría convertirse en la hormona dominante con las siguientes consecuencias: aumento de peso, disminución del deseo sexual, cambios de humor, depresión, sangrado abundante en la regla, fibromas, endometriosis, problemas de la vesícula biliar, disfunción de la tiroides, etc.

Hacerle seguimiento a su periodo te ayuda a saber si son irregulares

*Traducción: Carolina Tafur

¿Qué es la progesterona? ¿Cómo se produce la progesterona?

La progesterona es la hormona principal en la clase de hormonas denominadas progestágenos. Los progestágenos son hormonas sexuales (como los estrógenos y los andrógenos) que influyen en el desarrollo sexual durante la pubertad y están relacionadas con la reproducción.

Entender la importancia de la progesterona y cómo afecta tu cuerpo durante las diferentes etapas de tu vida, puede ayudarte a entender los síntomas menstruales asociados a esta, saber cuándo algo anda mal, ayudarte a llevar un embarazo saludable, o escoger el método anticonceptivo que mejor se ajuste a ti. Esto puede servirte para ser autosuficiente cuando consultes con tu proveedor de servicios de salud y tomar las mejores decisiones sobre tu salud.

Las hormonas son pequeñas moléculas que se producen en las glándulas y viajan por el torrente sanguíneo hasta que llegan a un órgano cuyas células tienen los receptores particulares para dicha hormona. La progesterona tiene como objetivos y afecta al útero, la vagina, el cérvix, los senos y los testículos, así como el cerebro, los vasos sanguíneos y los huesos (1,2).

Tu cuerpo usa el colesterol como materia prima para producir progesterona. La progesterona se produce principalmente en los ovarios y en el cuerpo lúteo (el área que se desarrolla después de que ocurre la ovulación y el folículo que rodea al óvulo colapsa) (3). Las glándulas suprarrenales, que se encuentran sobre los riñones, también producen algo de progesterona. Durante el embarazo la placenta también produce progesterona (4).

¿Qué le hace la progesterona a tu cuerpo?

  • Detiene el engrosamiento del endometrio que causa el estrógeno

  • Reduce la producción de moco cervical

  • En niveles altos inhibe la ovulación

  • Prepara al endometrio para la posible implantación de un óvulo fertilizado

  • Soporta el embarazo temprano y ayuda a dar continuidad al embarazo

  • Desarrolla las glándulas mamarias durante el embarazo en preparación para la lactancia

  • Disminuye las contracciones uterinas para evitar contracciones durante el embarazo

  • Reduce la actividad intestinal, posiblemente causando estreñimiento (1,2,4-6)

¿Cómo cambia la progesterona durante el ciclo menstrual?

Antes de la ovulación = menos progesterona Al inicio del ciclo menstrual (durante el periodo) los niveles de progesterona son bajos y así se mantienen durante toda la fase folicular (4,7).

Después de la ovulación = más progesterona La progesterona es la hormona dominante después de la ovulación (fase lútea). La progesterona se produce en el cuerpo lúteo, es decir, el área del ovario creada por el folículo colapsado después de liberar el óvulo. Los niveles de progesterona llegan a su máximo punto en la mitad de la fase lútea (8,9). Si la concepción no ocurre, el cuerpo lúteo comienza a descomponerse de 9 a 10 días después de la ovulación, haciendo que los niveles de progesterona bajen y comience el periodo (1,4).

¿Cómo sé si mis niveles de progesterona son normales?

Hay algunos signos y síntomas que puedes notar si tus niveles de progesterona no son normales.

Progesterona baja Los niveles de progesterona pueden ser bajos si no hay una ovulación regular (o no hay en absoluto), o si tu cuerpo no puede producir suficiente progesterona.

Algunos síntomas de niveles bajos de progesterona incluyen:

  • Periodos largos o fuertes

  • Manchados antes del periodo

  • Ciclos menstruales irregulares

  • Ciclos menstruales cortos debido a una fase lútea corta (4,10)

Algunos trastornos, tales como niveles elevados de prolactina (la hormona que causa la producción de leche), hipotiroidismo o síndrome de ovario poliquístico (SOP), pueden hacer que la ovulación sea poco frecuente o que no esta no ocurra, lo cual llevaría a que se produjeran niveles bajos de progesterona (11). En estos casos, la causa de los niveles bajos de progesterona debe recibir un diagnóstico y tratamiento.

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Defecto de fase lútea

Se denomina defecto de fase lútea al trastorno que ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente progesterona de manera natural para mantener la función normal del endometrio y poder soportar la implantación y el desarrollo de un embarazo temprano (12). También se le conoce como insuficiencia de la fase lútea. El diagnóstico del defecto de fase lútea puede ser difícil y no hay un solo examen para este propósito. Cuando se desconoce la causa de los niveles bajos de progesterona, no existe una guía clara sobre cómo o cuándo tratarlos. En general hay poca información disponible sobre las personas que tienen niveles bajos de progesterona y no están intentando quedar en embarazo.

Los niveles bajos de progesterona y el aborto espontáneo

Dada la importancia de la progesterona para mantener un embarazo temprano (13), tiene sentido que los niveles bajos de esta hormona sean una causa de infertilidad y abortos espontáneos. Sin embargo, los investigadores y profesionales de la salud aún no se ponen de acuerdo con respecto a si el defecto de fase lútea causa infertilidad, así como sobre la mejor manera de diagnosticarlo y tratarlo (12).

Los niveles bajos de progesterona durante la fase lútea no parecen estar asociados a un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo. Un estudio de 191 personas reveló que los niveles de progesterona durante la fase lútea eran similares en las personas que tuvieron abortos espontáneos y en las que no (14). Otro estudio que incluyó a 197 personas que tuvieron, por lo menos, dos abortos espontáneos consecutivos, mostró que un nivel bajo de progesterona durante la fase lútea no indicó quién sufriría otro aborto espontáneo (15).

Los niveles bajos de progesterona durante un embarazo temprano pueden ser síntoma de un embarazo que no es viable más que causa directa de un aborto espontáneo. Un estudio mostró que las personas que experimentaron sangrados durante la primera parte del embarazo, tenían bajos niveles de progesterona y eran más propensas a tener un aborto espontáneo que las personas que no sangraron en el primer trimestre (16). Para las personas que han tenido múltiples abortos espontáneos con causa desconocida, el tratamiento con progestágenos puede ayudar a prevenir un nuevo aborto—especialmente en aquellas personas que han tenido tres o más embarazos fallidos—pero más investigación al respecto es necesaria (17).

Progesterona alta Los niveles altos de progesterona son poco comunes, pero pueden ser señal de desórdenes tales como:

  • Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH)

  • Un tipo anormal de embarazo llamado mola hidatiforme

  • Algunos quistes ováricos

  • Algunos tumores ováricos (18)

¿Cuáles son los niveles “normales” de progesterona durante las diferentes etapas de la vida?

Los niveles de progesterona pueden variar de persona a persona, pero también para una persona, en diferentes ciclos. Las diferencias en los procedimientos del laboratorio, la población atendida y la técnica del examen también pueden influir en los resultados. Por esto, los resultados de las pruebas de laboratorio siempre deben ser interpretados de acuerdo con los valores de referencia del laboratorio (7).

A continuación encontrarás una aproximación de cómo varían los niveles de progesterona en las diferentes etapas de la vida (18). Tal vez quieras llevar esta tabla contigo a cualquier cita que tengas con tu proveedor de servicios de salud para comparar.

¿Qué es la progestina?

Las progestinas son hormonas sintéticas creadas a partir de la progesterona o la testosterona, que tienen efectos parecidos a los que causa la progesterona (19). Las progestinas se usan en todos los métodos anticonceptivos (de solo progestina o en combinación con un estrógeno) y algunas terapias hormonales para la menopausia.

Debido a que su estructura química es ligeramente diferente a la progesterona que produce el cuerpo, las progestinas no encajan perfectamente en los receptores de progesterona. Las progestinas pueden acoplarse con más que solo los receptores de progesterona en el cuerpo. También se pueden unir a los receptores de andrógenos y estrógenos, provocando efectos colaterales asociados a estas hormonas, dependiendo de si la progestina activa o bloquea dicho receptor (2).

Por ejemplo, las progestinas que activan los receptores de andrógenos pueden tener efectos colaterales como el acné o el hirsutismo (exceso de pelo) en algunas personas, especialmente cuando el método anticonceptivo tiene una dosis baja o no tiene estrógeno (10). Los métodos anticonceptivos hormonales (usualmente la píldora) también se pueden usar para tratar el acné y el hirsutismo (20,21). No todas las respuestas son iguales, pero para algunas personas, la fórmula y el tipo de progestina sí importan.

Algunas veces la dosis de progestina no es lo suficientemente alta o el enlace entre la progestina y los receptores de progesterona no es lo suficientemente fuerte, y esto causa que la persona que está tomando píldoras anticonceptivas activas (con hormonas) tenga sangrados o manchados, o que tenga periodos más fuertes (10). Algunas veces simplemente un cambio en la dosis o método anticonceptivo mejora estos efectos. Pero la progestina no siempre es la causante del problema. En los anticonceptivos hormonales combinados, la dosis de estrógeno también puede tener un papel en la aparición de efectos secundarios.

Si tienes efectos secundarios no deseados que crees puedan estar asociados a tu método anticonceptivo, habla con tu proveedor de servicios de salud. Usar Clue para hacerle seguimiento a tu ciclo puede ayudarte a identificar patrones en lo que estás experimentando y así llegar a una solución.

¿Como los anticonceptivos hormonales afectan la progesterona en mi cuerpo?

Los niveles de progesterona de una persona que usa anticonceptivos hormonales depende de si el método inhibe la ovulación.

Si no estás ovulando, tus niveles de progesterona serán bajos y constantes (sin picos).

Los anticonceptivos hormonales combinados y la progesterona Los anticonceptivos hormonales combinados—con una forma de estrógeno y una progestina—principalmente previenen el embarazo al impedir la ovulación. También hacen que el moco cervical se vuelva más espeso (22).

La píldora y la progesterona

La progesterona se inhibe en las personas que toman una variedad de anticonceptivos orales combinados (AOCs) (varias dosis, tipos de progestina y regímenes), lo cual indica que la ovulación normalmente no ocurre con este método (23,24).

El parche y la progesterona

Un estudio reveló que los niveles de progesterona de las personas que usaban el parche anticonceptivo eran más bajos que antes de que comenzaran a usar el parche (25). El parche suprimió la ovulación en casi todos los ciclos en los que se usó correctamente.

El anillo y la progesterona

En un estudio de 21 personas que usaban el anillo, los niveles de progesterona se mantuvieron constantemente bajos (<0.63 ng/mL en promedio), debido a que no hubo ninguna ovulación en el curso de dos meses de uso (24).

Los anticonceptivos de solo progestina y la progesterona La ovulación puede ocurrir mientras se usan algunos métodos anticonceptivos de solo progestina. Esto quiere decir que los niveles de progesterona suben y bajan siguiendo el patrón típico de las personas que no usan anticonceptivos hormonales. Los índices de ovulación en este grupo varía debido a que, a pesar de que todos contienen una progestina, todos tienen tipos diferentes, dosis diferentes e ingresan al cuerpo a través de vías diferentes (2). Esto afecta la cantidad de progestina que llega al torrente sanguíneo y al cerebro para detener la ovulación.

El hecho de que pueda haber ovulación con estos métodos, no significa que el método anticonceptivo no esté funcionando. Los métodos que solo contienen progestina también funcionan de otras maneras, tales como espesar el moco cervical para que los espermatozoides no puedan llegar al óvulo (22).

El implante y la progesterona

La mayoría de las personas que usan un implante de etonogestrel no ovulan. Entre 16 personas que usaban el implante de etonogestrel, a las cuales se les hizo seguimiento hasta por tres años, no se detectó ovulación después de 30 meses de uso, cuando dos de los participantes del estudio mostraron un incremento en los niveles de progesterona, indicativos de ovulación (26). La ovulación puede ocurrir en una minoría de personas después de un uso prolongado del implante, en la medida que los niveles del medicamento disminuyen con el tiempo (27).

Los DIUs hormonales y la progesterona

La ovulación es común entre las personas que usan DIUs hormonales. En un estudio pequeño de 10 personas que usaban el DIU con 52 mg de levonorgestrel, cerca de la mitad de los ciclos estudiados durante el primer año de uso, fueron ovulatorios (28), pero este número incrementa con el tiempo.

En un estudio de 14 personas que usaron el DIU con 52 mg de levonorgestrel por 6 años, hubo ovulación en el 79% de los ciclos, a pesar de que nueve participantes no tenían ciclos regulares (29). Independientemente de si les llegaba el periodo, los niveles de progesterona de estas 14 personas siguieron patrones normales a lo largo del ciclo menstrual, con picos entre los días 20-25 y valores máximos dentro del rango típico (29,18).

Para las personas que usan DIUs con una dosis menor (19.5 mg y 13.5 mg) la ovulación ocurre en casi todos los ciclos (22).

La inyección y la progesterona

La inyección anticonceptiva—conocida como la inyección de acetato de medroxiprogesterona (DMPA)—inhibe la ovulación (22) y, por consiguiente, suprime la producción de progesterona en los ovarios.

El nivel promedio de progesterona para alguien que usa la inyección anticonceptiva es 0.40 ng/mL (30). Este nivel es similar al de una persona que no usa ningún método anticonceptivo hormonal y se encuentra en la fase folicular (pre-ovulatoria) de ciclo (18).

La píldora de solo progestina (“mini-píldora”) y la progesterona

En un estudio de 43 personas que tomaban la mini-píldora de progestina noretindrona, 60% de los participantes presentaron niveles bajos de progesterona sin el pico típico, lo cual demuestra que no hubo ovulación o que hubo una baja producción de progesterona en el cuerpo lúteo (31). Es probable que el 40% restante haya ovulado debido a que hubo un pico de por lo menos 5 ng/mL durante un mínimo de 5 días, tal como pasa con las personas que no usan anticonceptivos hormonales (31). La probabilidad de ovulación en este grupo se mantuvo igual a 2 y 6 meses de uso (32).

¿Qué más debería saber sobre la progesterona?

La progesterona y los métodos de monitorización de la fertilidad

La temperatura basal (TB) es un indicador que las personas pueden observar cuando usan un método anticonceptivo basado en la monitorización de la fertilidad. La progesterona causa un incremento de cerca de 0.5°F/0.3°C hasta 1.0°F/0.6°C en la TB (33,34). Un incremento constante en la TB es señal de que la ovulación ha ocurrido.

La progesterona y la píldora para abortar La «píldora para abortar» (mifepristona) es un medicamento anti-progesterona. Esto quiere decir que se une a los receptores de progesterona, pero no los activa (35). Esto hace que la progesterona no cumpla su función normal, la cual, en el caso de un embarazo temprano, consiste en promover y soportar la implantación del embrión y evitar que el útero se contraiga.

La mifepristona se usa en conjunto con otro medicamento llamado misoprostol para inducir abortos en el primer trimestre (35), pero también se usa para tratar abortos espontáneos tempranos (36).

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